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慢性局限性红斑狼疮的治疗要点是什么

2019-10-16 14:15 来源:
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慢性局限性红斑狼疮的治疗要点是口腔主治医师考试中常出现的内容,医学教育网小编为大家整理汇总如下,希望可以帮助大家复习掌握。

应向患者解释本病属良性,预后与系统性红斑狼疮不同,以减少其精神负担和心理压力,树立治疗信心。

1、局部治疗

应用激素软膏外涂以控制和消除病损。氟轻松软膏、曲安西龙尿素软膏及含有倍他米松、地塞米松、氢化可的松等含有激素的软膏或霜剂。皮损可外贴肤疾宁等。避光剂如50%奎宁霜,5%二氧化钛,10%水杨酸苯酯、氧化锌糊剂,5%对氨苯甲酸乙醇溶液等。对顽固病损的深部损害,可用类固醇激素,如曲安西龙混悬液0.5%~1%浓度于损害基底部注射0.1~0.3ml,每周1次。也可用地塞米松2ml或泼尼松龙混悬液于病损基底处注射。小面积损害可试用三氯醋酸涂搽。也可用二氧化碳干冰或液氮冷冻疗法治疗局部病损。

2、全身治疗

(1)常用抗疟药磷酸氯喹,开始剂量每次0.125g~0.25g口服,每天2次,一周后改为每天1次,可连续服用46周。症状明显好转后,逐渐减至最小维持量,每周0.25~0.5g以控制病情,疗程长短视病情而定。本药可抑制抗原-抗体复合物形成,并增强皮肤抗紫外线的耐受力,但也有一定副作用,治疗期间应定期检查血象,白细胞低于4000个每立方毫米时应予停药。服药可在饭间服用,以减少对胃黏膜刺激。用药一个月以上应定期进行眼科检查,停药后复发,可以重复用药治疗。另外,硫酸羟氯喹的副作用较磷酸氯喹小,但疗效亦较差。

(2)反应停可以试用,每天100mg,但副作用有头晕、踝水肿、致畸胎等。

(3)阿的平目前很少应用,过去曾与氯唑联应用。本药可使皮肤和眼变黄持久不退。

(4)免疫抑制剂一般较少应用,仅在病损广泛及其他治疗无效时考虑用小剂量皮质激素,如泼尼松每天15~20mg。亦可试用环磷酰胺每天50~150mg。

(5)其他如维生素B、维生素C、维生素E等可适当配合应用。

以上就是医学教育网小编为大家整理的内容,希望对各位口腔主治医师考生有所帮助,更多知识请关注医学教育网!

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