【口腔修复学】

义齿初戴时要检查以下内容，除了

A.基牙有无松动、龋坏

B.卡环与（牙合）支托就位、密合

C.基托与黏膜密合，边缘伸展适度，无翘动、压痛

D.连接杆与黏膜接触的紧密程度是否恰当

E.咬合接触是否均匀

【正确答案】 A

【答案解析】 义齿初戴的检查及处理：①卡环和（牙合）支托应做到（牙合）支托与（牙合）支托凹密合，卡环与牙面密合，卡环臂尖在倒凹区，卡环体在非倒凹区，（牙合）支托、卡环体不影响咬合。若卡环在基牙上的位置不合适，可用技工钳加以调整；（牙合）支托如有移位，可从塑料内取出加以调整，用自凝塑料固定，（牙合）支托略高时，可磨改早接触点，但不能磨改过多，以免造成折断，必要时可磨改对颌牙。②基托与黏膜组织密贴，边缘伸展适度，平稳无翘动、无压痛。如基托与黏膜组织不密贴，要寻找是否有影响基托就位的障碍点。边缘过长、组织面于下颌隆突区缓冲不够，咬合有早接触点使力集中在某一点，均可导致咬合时疼痛，都应分别找出原因，并做适当修改。③连接杆与黏膜接触的紧密程度如两者之间有较大的间隙，可能造成食物嵌塞，唾液滞留引起不适；如接触过紧，则压迫黏膜产生压痛。④咬合关系先检查正中（牙合）后检查非正中（牙合），如有早接触点，应调磨到人工牙和天然牙都有均匀接触；如个别牙无（牙合）接触或咬合低，可用自凝。基牙有无松动、龋坏是在初诊是应该检查的。

【口腔修复学】

余留牙重度磨耗导致咬合垂直距离过低，最适宜的修复方式为

A.固定义齿

B.可摘局部义齿

C.覆盖可摘局部义齿

D.活动桥

E.即刻可摘局部义齿

【正确答案】 B

【答案解析】 适用于余留牙重度磨耗等原因导致的咬合垂直距离过低，需恢复面部垂直距离者。

【药理学】

治疗脑水肿的首选药是

A.甘露醇

B.螺内酯

C.呋塞米

D.氧噻嗪

E.氢氯噻嗪

【正确答案】 A

【答案解析】 甘露醇是治疗脑水肿、降低颅内压安全而有效的首选药物。也于青光眼急性发作和患者术前应用以降低眼内压。

【药理学】

关于呋塞米，哪一项是错误的

A.抑制近曲小管的碳酸酐酶活性

B.促使HCO3^-增加

C.利尿作用机制是抑制髓袢升支髓质段的Na⁺、Cl^-共同转运

D.增加肾血流量

E.改变肾皮质内血流分布

【正确答案】 C

【答案解析】 大剂量呋塞米也可以抑制近曲小管的碳酸酐酶活性，使HCO3^-增加。

袢利尿药通过对血管床的直接扩张作用影响血流动力学。对心力衰竭的病人，呋塞米和依他尼酸能迅速增加全身静脉血容量，降低左室充盈压，减轻肺淤血。呋塞米还能增加肾血流量，改变肾皮质内血流分布。

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口腔执业助理答疑周刊2020年第22期

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