关于“2020年口腔执业助理医师：《答疑周刊》第29期”，医学教育网编辑整理如下：

【口腔内科学】

牙震荡主要表现为

A.牙周膜损伤，牙齿硬组织及牙龈无损伤

B.牙周膜及牙龈组织损伤，牙体硬组织无损伤

C.牙龈组织及牙体硬组织损伤，牙周膜无损伤

D.牙龈组织、牙周膜、牙体硬组织损伤

E.牙周膜、牙体硬组织、牙槽骨损伤

【正确答案】 A

【答案解析】 牙外伤时，牙周膜的轻度损伤称为牙震荡，可由较轻外力，如在进食时骤然咀嚼硬物所致。

【口腔内科学】

牙体折断多见于上颌中切牙近中切角或切缘水平折断，牙本质折断者可出现牙齿敏感症状，有时近髓处透红、敏感，此为牙折的何种类型

A.牙冠横折

B.牙冠斜折

C.牙冠纵折

D.冠折未露髓

E.冠折露髓

【正确答案】 D

【答案解析】 冠折未露髓：仅限于冠部釉质或釉质和牙本质折断，多见于上中切牙近中切角或切缘水平折断，偶见折断面涉及大部分唇面或舌面。牙本质折断者可出现牙齿敏感症状，有时可见近髓处透红、敏感。

【口腔内科学】

在乳牙龋病的修复治疗中的注意事项，说法错误的是

A.乳磨牙的Ⅱ类洞的轴髓壁可制备成倾斜状

B.邻面成形时应该使用楔子

C.必须完整恢复缺失牙的外形

D.乳牙外形恢复时不必勉强恢复接触点

E.乳牙外形恢复不必拘泥于牙尖嵌合的程度

【正确答案】 C

【答案解析】 乳牙的牙颈部缩窄，磨牙（牙合）面颊舌径小，易磨耗。则在制备Ⅱ类洞时，轴髓壁作成倾斜状，避免意外露髓。使用楔子避免充填体在邻面形成悬突。乳牙表层釉质为无釉柱釉质，且有机质含量高，针对恒牙的粘结剂在乳牙应用可能会影响粘结效果。在乳牙的修复外形时也应考虑到生理间隙的特点，不必勉强恢复接触点，尽可能恢复原来的外形但不拘泥于牙尖嵌合的修复。在数个牙的牙冠崩坏，应注意恢复咬合高度即可。

【口腔内科学】

以下哪项不是年轻恒牙龋病的特点

A.发病早

B.耐酸性差易患龋

C.龋坏进展快，易形成牙髓炎和根尖周炎

D.受乳牙患龋状态的影响

E.第一恒磨牙常出现肉眼可见的大面积龋坏

【正确答案】 E

【答案解析】 年轻恒牙龋病的特点：

①发病早。第一恒磨牙（六龄牙）萌出早，龋齿发生早，患龋率高。在混合牙列期，第一恒磨牙易被误认为乳磨牙而延误治疗；

②耐酸性差易患龋。年轻恒牙牙体硬组织矿化程度比成熟恒牙釉质差，在牙齿新萌出的2年内易患龋；

③龋坏进展快，易形成牙髓炎和根尖周炎，年轻恒牙的髓腔大，髓角高，牙本质小管粗大，髓腔又近牙齿表面，所以龋齿进展速度快，加上年轻恒牙矿化程度差，龋患往往很快波及牙髓。

④受患龋状态的影响。临床上常见因第二乳磨牙远中面龋未经过及时治疗，导致远中的第一恒磨牙的近中面脱矿和龋洞形成。乳牙龋多发对于刚萌出的年轻恒牙存在较大的患龋隐患。

⑤第一恒磨牙常出现潜行性龋（隐匿性龋）。因为釉板结构的存在，致龋细菌可直接在牙体内部形成龋洞，而牙齿表面完好无损。

附件： 口腔执业助理答疑周刊2020年第29期

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