口腔执业助理医师备考练习题：烤瓷冠牙体预备

2020-11-05 13:42 医学教育网

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烤瓷冠牙体预备

【考频指数】★★★★★

【考点精讲】瓷覆盖面的设计

1）全瓷覆盖：瓷层全部覆盖金属基底表面。

2）部分瓷覆盖：金属烤瓷全冠金属基底的唇颊面用瓷层覆盖，而（牙合）面及舌面为金属。

金属基底冠的设计

1）以全冠形式覆盖患牙牙冠表面，能提供足够固位。

2）金属基底部分具有一定厚度和强度。由于烤瓷合金的铸造流动性、强度等材料性能的原因，要求厚度一般为0.3～0.5mm。

3）金属基底表面形态无尖锐棱角，锐边、各轴面呈流线形，以免出现应力集中破坏金-瓷结合。

4）尽可能保证瓷层厚度均匀，避免厚度突变。若牙体缺损需要修复，也应先用充填方法或粘接技术恢复患牙外形，或制作桩核。

5）颈缘处连续光滑无菲边。为保证颈缘有足够强度不致在烧结时变形，可在冠的舌邻面预备颈环，唇侧可作无金属颈环设计。

（3）金-瓷结合部的设计：金-瓷结合部的位置要避免直接承受（牙合）力，以防发生瓷裂；也要避开直接暴露于唇颊侧，以免影响美观。

（4）颈缘设计：金属烤瓷全冠颈缘设计，按冠边缘与龈缘的关系可分为龈上冠边缘、龈沟内冠边缘和平齐牙龈冠边缘。

1）瓷颈环：又称全瓷颈缘。适用于前牙、前磨牙唇颊侧龈沟浅，要求不显露金属的患者。

2）金属颈环：适用于后牙及前牙舌侧全瓷覆盖型PFM全冠。

3）金-瓷混合颈环：在牙体能保证足够的肩台厚度，PFM的颈缘位于龈沟内时常采用此设计，既保证美观，又使瓷层有足够的金属支持。

（5）邻接的设计：前牙邻面接触区应为瓷覆盖，舌侧为金属，金-瓷结合部在邻接区舌侧，舌-邻面角近邻面处。

【进阶攻略】此内容并非考试重难点，简单了解即可，不需要识背，理解性掌握较易得分。

知识点随手练

一、A1型选择题

1.金瓷冠唇面龈缘一般为

A. 0.5mm肩台

B. 1.0mm肩台

C. 1.2mm肩台

D. 1.5mm肩台

E. 1.8mm肩台

知识点随手练参考答案及解析

一、A1型选择题

1.【答案及解析】B。金瓷冠唇颊侧肩台宽度一般为1.0mm。若预备不足，要么颈部瓷层太薄，出现金属色或透明度降低，冠边缘的强度下降；要么为了保证强度而增加冠边缘突度，致使颈部外形与牙颈部不一致，冠颈部形成肿胀外观。若预备过多，可能会引起牙髓损害，因为颈部髓腔壁厚度一般为1.7～3.0mm。

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