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龋齿治疗常用材料的性能及其使用

2020-01-08 13:45 医学教育网
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关于“龋齿治疗常用材料的性能及其使用”,医学教育网编辑整理了具体资料,希望对大家复习口腔助理医师《牙体牙髓病学》相关内容有所帮助。

修复材料的性能要求:足够的机械强度;绝缘性好;色泽与牙接近;对X线阻射(物理和机械性能);在口腔内不溶解、不腐蚀、不变色、牙硬组织有化学粘接性、可塑性好,操作方便(化学性能);对机体无毒、刺激(生物性能);还有易去除、价格便宜等。

理想的充填材料应具备以下性能:①有足够的强度和硬度,能负担咀嚼压力,不易折断、磨损和变形;②为不良导体,不传导温度和电流,以免刺激牙髓;③操作方法简便;④色泽与牙近似。

【进阶攻略】理想的垫底材料应能隔绝金属修复体传导的温度和电流刺激;不刺激牙髓;不影响充填材料的性能:有足够的强度承担咀嚼力;易于操作。

磷酸锌粘固剂能承受一定的压力,有一定的黏性,导热性能很差,但在唾液中可被溶解。深龋洞不应直接用磷酸锌粘固粉垫底,凝固时间一般为3——7分钟。用于无髓牙做暂时充填;深龋窝洞的间接盖髄;也可用于粘固嵌体、桥、冠等。

氧化锌丁香油粘固剂有安抚、镇痛作用,可作暂封材料,不宜做垫底使用。凝固时间为5分钟,但因其阻聚作用,与自凝塑料、树脂类材料、聚羧酸锌粘固粉和玻璃离子粘固粉均不能直接接触。

聚羧酸锌粘固剂有较大的黏着力,对牙髓的刺激性较小,在唾液中的溶解度大于磷酸锌粘固剂,绝缘性能稍差。

氢氧化钙制剂对牙髓的刺激性小,可促进修复性牙本质的生成;强碱性,有一定的抗菌、抗炎性能;有良好的隔垫性,但不绝缘;不能阻射X线;溶于唾液,溶解度是垫底材料中最大者。其用作垫底材料,再覆盖其他具有强度的垫底材料;对近髓深龋洞,可用氢氧化钙间接盖髓。

【易错易混辨析】银汞合金目前仍是后牙的主要充填材料。具有最大的抗压强度、硬度和耐磨性,且操作方便、价格低廉、性能稳定。汞与合金粉的重量比是8:5或9:6,在调制和充填过程中,如有水分渗透入银汞合金,于3——5天后开始迟缓膨胀,可引起充填体变形或患牙疼痛。

复合树脂是目前应用最广的牙色修复材料。光照复合树脂内部2mm处,转换率为45%,在内部3——4mm处,转换率只有15%。因此临床上每层充填和固化的材料厚度不超过2mm。临床采用分层充填和固化的操作方法可有效减少聚合收缩应力。复合树脂根据填料粒度分类:①传统型复合树脂;②超微填料型复合树脂;③混合型复合树脂;④纳米填料型复合树脂。根据填料/基质比例和操作性能分:①通用型树脂、②流动型树脂、③可压型树脂;根据固化方式分类:①光固化复合树脂、②化学固化复合树脂、③双重固化复合树脂。

玻璃离子体(GIC)优点是具有良好的粘接性、生物相容性、释放氟离子和耐溶解性。物理机械性能较差,弹性模量较低,脆性较大,抗张强度和抗压强度均小于复合树脂。美观性也较复合树脂差。适应证包括:①根面龋、急性龋和猛性龋的修复;②乳牙各类洞的修复;③垫底:④暂封;⑤粘固修复体。

复合体是复合树脂和玻璃离子体的组合,既具有复合树脂的美观性能,又具有玻璃离子体释放氟离子的优点。具有释放氟离子的性能,在固化后1——2周释氟量较大,随后逐渐减少。吸水性较大,边缘密合性优于复合树脂,一般用于低应力承受区缺损的修复。适应证包括:①牙颈部缺损,包括根面龋和非龋性颈部缺损;②Ⅲ类洞修复;③乳牙修复;④暂时性I类洞和Ⅱ类洞修复;⑤洞衬和垫底。

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龋齿治疗常用材料的性能及其使用”的内容,由医学教育网编辑整理,更多口腔助理医师考试复习资料、考试动态、学习经验技巧,敬请关注医学教育网口腔助理医师栏目。

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