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牙齿移位(displacement)包括牙齿挫入、侧向移位、部分脱出和牙齿全脱出。
牙齿全脱出(total extrusion)常见于单个年轻恒牙,上颌中切牙多发。牙齿全脱位时应该立即进行再植术。再植术的步骤有以下几个方面:
(1)牙齿储存:牙齿脱出后应该妥善保存牙齿,尽快到医院治疗。储存条件和储存时间的长短对于成功的愈合是非常重要的。生理盐水较好,其他液体如血液、组织培养液、生奶和唾液也可作为储存液。
(2)清洁患牙:应用生理盐水清洗患牙,切忌刮牙根面。
(3)清洗牙槽窝:应用生理盐水冲洗牙槽窝,去除异物及污物。
(4)植入患牙:用力要小,防止对牙髓和牙周膜的损伤。
(5)固定患牙:急诊可采取缝线固定,以后制作全牙列 垫固定。全牙列 垫既可避免咬合创伤,又有一定生理动度,有利于再植牙愈合。固定时间2——3周为宜。
(6)抗生素应用:再植术后口服抗生素一周。
(7)牙髓治疗:2周内完成根管治疗,药物选用氢氧化钙制剂。
(8)定期复查:一般1个月内每周复查一次,半年内每月复查一次。观察牙根愈合情况。
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