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(1)原因
牙髓炎、金属微电流刺激和根尖炎或牙龈乳头炎。
1)由于牙体切割过多,粘固前未戴暂时冠做牙髓安抚治疗,牙髓受刺激由充血发展为牙髓炎。
2)修复体戴用一段时间后出现的自发性疼痛,多见于继发龋引起的牙髓炎。
3)由于修复前根管治疗不完善,根尖周炎未完全控制。
4)根管侧壁钻穿未完全消除炎症。
5)咬合创伤引起的牙周炎。
6)金属修复体与邻牙、对(牙合)牙的银汞合金充填物或异种金属修复体之间可产生微电流,对一部分敏感的患者,可产生瞬间发作的疼痛。
7)修复体邻接关系不良导致食物嵌塞,自洁作用差等引起牙龈乳头炎。
(2)自发性疼痛的处理
1)检查修复体有无松动、破损、缝隙及障碍等,再做牙髓温度测试和活力试验。
2)如有创伤(牙合),应仔细调(牙合)、观察。
3)桩核冠修复后出现的根尖周感染,如固位良好,铸造桩不易拆除者,可先做理疗,或根据病情做尖周刮治或根尖切除等手术治疗。
4)修复体与异种金属直接接触所致。一般应拆冠重做。
5)对于食物嵌塞导致的牙龈乳头炎,应设法解决食物嵌塞问题,必要时拆除重新修复。
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