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口腔助理医师口腔颌面外科学要点练习题:中央性与边缘性颌骨骨髓炎!

2020-06-19 18:21 医学教育网
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关于“口腔助理医师口腔颌面外科学要点练习题:中央性与边缘性颌骨骨髓炎!”,医学教育网编辑整理具体题目及解析分享给大家,希望对大家复习巩固口腔助理医师考试相关考点有所帮助!

【A1型题】

1.可以出现多个牙齿松动及下唇麻木的颌骨骨髓炎是

A.下颌骨中央性骨髓炎

B.边缘性骨髓炎

C.新生儿骨髓炎

D.放射性骨髓炎

E.慢性硬化性骨髓炎

【答案】A

【解析】下颌骨中央性骨髓炎可沿下牙槽神经管扩散,波及一侧下颌骨,甚至越过中线累及对侧下颌骨;下颌牙部分或全部松动,龈袋溢脓,龈充血水肿。下牙槽神经受到损害时,可出现下唇麻木症状。

2.边缘性骨髓炎好发于

A.下颌骨升支

B.下颌骨体部

C.上颌骨体部

D.下颌骨牙槽突

E.下颌骨髁状突

【答案】A

【解析】边缘性颌骨骨髓炎常在颌周间隙感染基础上发生,下颌骨为好发部位;其中又以升支及下颌角部居多。

3.慢性边缘性颌骨骨髓炎在已明确骨质破坏的部位和范围,一般在病程几周后可施行病灶清除术

A.2——4周

B.4——6周

C.6——8周

D.2个月以上

E.半年以上

【答案】A

【解析】慢性边缘性颌骨骨髓炎在已明确骨质破坏的部位和范围,一般在病程2——4周后,即可施行病灶清除术。

【难度】 ★★

【考频指数】 ★★★★

考点点拨:中央性与边缘性颌骨骨髓炎

1.中央性颌骨骨髓炎:多在急性化脓性根尖周炎基础上发生。感染途径是先破坏骨髓,后破坏骨密质,再形成骨膜下脓肿或蜂窝组织炎。

急性期:病变区牙松动,剧痛,可放射。化脓期有脓液溢出,破坏骨板,脓液可沿下牙槽神经管扩散,下牙槽神经受累,下唇麻木。

慢性期:死骨的形成及分离。

2.边缘性颌骨骨髓炎:常在颌周间隙感染基础上发生,好发于下颌升支及下颌角处。慢性期主要是腮腺咬肌区呈弥漫性肿胀,局部组织坚硬,无波动感。

根据骨质损害的特点,可分为骨质增生型与骨质溶解破坏型两种类型。

增生型:下颌骨X线后前位片见有明显的骨密质增生,骨质呈致密影像。

溶解破坏型:骨膜、骨密质已被溶解破坏。在X线片上可见病变区骨密质破坏,骨质稀疏脱钙,形成不均匀的骨粗糙面。

3.死骨摘除及病灶清除术:手术时间:①慢性中央性颌骨骨髓炎病变比较局限者,死骨与周围组织分离的时间在发病后3——4周;如病变呈广泛弥漫者,则需5——6周或更长一段时间。②慢性边缘性颌骨骨髓炎在已明确骨质破坏的部位和范围,一般在病程2——4周后,即可施行病灶清除术。

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