2020年口腔助理执业医师第2单元模拟习题（A2型）

2020-08-04 11:07 医学教育网

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11.某患者，男，主诉：口腔左侧疼痛如电击、针刺、刀割或撕裂样剧痛，每次发作期可持续数周或数月，然后有一段自动的暂时缓解期。检查发现有扳机点。诊断为

A.三叉神经痛

B.急性牙髓炎

C.急性根尖周炎

D.化脓性根尖周炎

E.慢性肉芽肿

【正确答案】A

【答案解析】三叉神经痛疼痛如电击、针刺、刀割或撕裂样剧痛，发作时患者为了减轻疼痛而作出各种特殊动作：有的用手掌紧按患侧面部或用力揉搓痛处；有的则作一连串迅速的咀嚼动作；而另一些则相反，咬紧牙关，或迅速摆动头部或上身；还有的咬唇、伸舌、咂嘴等。

12.某患者进行拔除左上6残根，医师不小心将残根推入上颌窦。用鼻腔鼓气法检查与口腔上颌窦有交通。为进一步确诊，应选用

A.根尖片

B.华特位片

C.（牙合）翼片

D.上颌前部（牙合）片

E.下颌横断（牙合）片

【正确答案】D

【答案解析】上颌前部（牙合）片可显示上颌前部的全貌，包括前牙及牙槽突、切牙孔、鼻腔底、腭中缝、上颌窦、鼻泪管等。用于观察上颌前部炎症、外伤、肿瘤等病变引起的骨质改变及乳、恒牙情况。

13.某患者，X线表现颌骨：病变早期骨质呈弥漫性疏松，进而有不规则破坏，呈斑点状、虫蚀状，有时病变区中间有散在小团块状病理性骨沉积。诊断为放射性骨坏死，发生放射性骨坏死的临界值指标为

A.40——50Gy

B.50——60Gy

C.60——80Gy

D.80——90Gy

E.100Gy

【正确答案】B

【答案解析】颌骨放射性骨坏死是由放射线照射导致的、不能愈合的细胞缺氧性损伤，而非受照射骨的真性骨髓炎。颌骨放射性骨坏死的发生部位与照射部位有关，发生放射性骨坏死的临界性剂量指标为50——60Gy。

14.右侧颞下颌关节开口初发出单音清脆弹响，开口型先偏向右侧，弹响发生后又回到中线，关节区压痛，张口度为3.5cm。检查见闭口位时关节盘前移位，开口时恢复正常盘-突位置关系，关节盘形态正常。那么此患者的诊断应该是

A.右侧可复性关节盘前移位

B.右侧骨关节病

C.右侧翼外肌痉挛

D.左侧翼外肌功能亢进

E.右侧关节盘穿孔

【正确答案】A

【答案解析】可复性关节盘前移位关节造影片或MRI检查可证实闭口位时关节盘前移位，开口时恢复正常盘-突位置关系；关节盘形态多正常。

15.患者女性，39岁，局麻下拔除右下6残根，拔牙过程顺利，但3天后出现发热，右咽侧壁肿痛，伴张口困难，白细胞计数11.0×109/L。最可能的原因是

A.拔牙创感染

B.咬肌痉挛

C.翼下颌间隙感染

D.咬肌间隙感染

E.颊间隙感染

【正确答案】C

【答案解析】患者的临床表现和血常规检查均提示拔牙后感染，且主要的肿胀部位在于咽侧壁，故最可能的原因是翼下颌间隙感染。

16.一口腔颌面部损伤患者，如出现瞳孔变大，并伴有意识障碍，常提示同侧颅内有

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.蛛网膜下血肿

D.硬脑膜外血肿

E.血肿或水肿

【正确答案】E

【答案解析】颌面部特别是面中部的患者，观察24——72小时对于避免颅脑并发症是必要的。严密观察其神志、脉搏、呼吸、血压及瞳孔的变化。瞳孔的变化常能反映颅内损伤的程度，如一侧瞳孔变大，并伴有意识障碍，常提示同侧颅内有血肿或水肿的可能。如出现典型的“两慢一高”，即血压升高、脉搏徐缓有力、呼吸慢而深时，表明存在急性颅内血肿的可能。

17.男48岁，2年前行固定义齿修复，目前牙齿酸痛。查：65|缺失，故7——4|固定义齿，7|全冠，4|基牙松动。其松动的原因是

A.桥体过长

B.基牙松动

C.冠边缘不密合

D.咬合力过大

E.固位力不均衡

【正确答案】D

18.某患者右上侧切牙缺失，间隙小，尖牙根长大，但牙冠切角少量缺损，下颌对颌牙为局部义齿，最好的设计是

A.双端固定桥

B.单端固定桥

C.种植义齿

D.局部可摘义齿