医学教育网编辑整理了“2020年口腔助理医学综合考试考前模拟实战-第2单元A2型题（6）”，具体资料分享如下，希望对正在备考2020口腔助理医师考试的考生有帮助！

二、A2

1.患者，女，25岁，某日因喂流浪狗方法不对，不慎被野狗咬伤，引起焦虑和恐惧。而后见到狗就惊叫、害怕、心跳加速，现发展到谈到狗就出现焦虑、紧张、出汗。病人主动求医，对此患者心理评估最佳的方法是

A.调查法

B.会谈法

C.观察法

D.作品分析法

E.心理测验法

【正确答案】C

【答案解析】观察法是通过对被评估者的行为表现直接或间接（通过摄录像设备等）的观察或观测而进行心理评估的一种方法。观察法的依据之一是人的行为是由其人格的基本心理特征所决定的，因此是稳定的，在不同情况下也会有大致相同的反应。在观察下得到的行为表现和印象可以推测被观察者的人格特征及存在问题。

2.某医学生希望毕业后成为一名骨科医生，在临床实习中主动向老师请教，并能结合临床案例查阅相关文献。他的行为表现在意志品质中属于

A.坚韧性

B.果断性

C.随意性

D.自制力

E.自觉性

【正确答案】E

【答案解析】自觉性是指一个人有明确的行动目的，能主动的支配自己的行为，使其能达到既定目标的心理过程。它具体表现在意志行动过程中确定目的的自觉性、行动过程中克服困难的自觉性、行动结果时自我评价的自觉性。意志自觉性的品质，贯穿于意志行动过程中的全过程。

3.一名高三学生学习成绩一直稳步上升，但最近因为家庭琐事的原因，几次考试均不是很理想，渐渐产生了厌学的情绪。通过心理医生的疏导与帮助，逐渐摆脱了不良情绪，调整了自己的心情，能够积极面对生活中的矛盾，这属于心理咨询手段中的

A.宣泄

B.领悟

C.强化自我控制

D.增强自信心

E.同感的了解

【正确答案】D

【答案解析】增强自信心是心理“通”的最高表现。它能使来询者在战胜恶劣心境，摆脱情绪不良的基础上，积极面对生活矛盾，调节自我与环境的不协调，以乐观的态度对待人生。

4.男，60岁。行上颌结节注射麻醉后，突然感到心悸、头晕、头痛、脉搏快而有力，血压升至150/100mmHg，口唇苍白，应考虑

A.中毒

B.晕厥

C.癔症

D.过敏

E.肾上腺素反应

【正确答案】E

【答案解析】患者注射麻药后感到心悸、头晕、头痛、脉搏快而有力，血压升高，是肾上腺素造成的反应。中毒反应：兴奋型会发生兴奋多语，眼球震颤，运动不协调，血压升高，脉快，抑制型血压下降，神志不清等表现，兴奋型虽和此患者表现类似，但此患者在短时间内血压升高到150/110mmHg，属于肾上腺素作用。肾上腺素误注入血管会使血压骤然升高，而兴奋型中毒表现血压升高不及肾上腺素作用明显；晕厥会造成脉搏无力与描述不符；癔症可以出现晕厥、过敏样症状，但发作时无阳性体征；过敏反应分为延迟反应和即刻反应，延迟反应常见血管神经性水肿，偶见荨麻疹等全身症状，即刻反应是当用极少量药后，立即发生极严重的类似中毒症状，患者突然惊厥、昏迷、呼吸、心搏骤停而死亡。

5.患者，女，55岁。要求拔除右上颌第一磨牙。患者患有甲状腺功能亢进4年余。检查：静息脉搏为90次/分，基础代谢率为+16%，未见其他并发症状发生。下列叙述中正确的是

A.为拔牙禁忌证，内科医师监控下可拔除

B.麻药中可以加少量的肾上腺素

C.可使用地卡因行阻滞麻醉

D.减少对患者的精神刺激，术后预防感染

E.以上都正确

【正确答案】D

【答案解析】当甲状腺功能亢进患者静息脉搏在100次/分以下，基础代谢率在+20%以下为拔牙适应证。甲亢患者拔牙时麻药中不能加肾上腺素。对于甲亢患者应注意减少对其精神刺激，术后预防感染。地卡因毒性大不适用阻滞麻醉。

6.患者男性，56岁，因急性根尖脓肿致左下颌骨急性中央性颌骨骨髓炎。查：左下后牙Ⅲ度松动，牙周溢脓，其治疗方案中不正确的是

A.及早拔除病灶牙及相邻的松动牙

B.全身足量应用抗生素

C.局部行超短波理疗

D.形成黏膜下脓肿时应及时切开

E.引流不畅时可去除部分骨

【正确答案】C

【答案解析】急性中央性颌骨骨髓炎导致牙齿松动，需拔除牙齿，应用抗生素，形成脓肿要切开排脓，如引流不畅则可以去除部分骨质以利引流。但是在初期可以使用超短波理疗达到止痛，活血的作用，但是针对于患者的情况不适合进行此种治疗方法。

7.女，35岁。颊面部外伤伴昏迷，经现场紧急处理后准备护送到医院就诊，处理中不正确的是

A.俯卧位

B.额部垫高

C.仰卧位

D.随时观察，防止窒息和休克发生

E.若怀疑有颈椎损伤，在搬运时应有2——4人同时进行

【正确答案】C

【答案解析】外伤处理的一般原则：

①迅速做好急救，如包扎、止血、止痛、固定等，及时得到外科处理；

②对开放性创伤，要根据伤情和当时的条件，尽快做好早期外科处理。

对伤情一时判断不清者，要边处理边观察边检查，查明原因后再做进一步处理。为了防止气道阻塞而发生窒息，应避免仰卧位。

8.一名女工工作时，因机器缠绕头发，造成头皮及面部大面积软组织撕脱伤，以下关于伤情不正确的说法是

A.伤情重、出血多、易发生休克

B.应及时清创，复位缝合

C.如撕脱组织有血管可吻合，应即刻行血管吻合组织再植术

D.如撕脱组织无血管可吻合，口腔颌面部血供丰富，在伤后6小时内，也应尽量复位缝合

E.如撕脱的组织瓣损伤过重，伤后已超过6小时，组织已不能利用，应在清创后进行皮片游离移植，消灭创面

【正确答案】D

【答案解析】如无血管可供吻合，在伤后6小时内，可将撕脱的皮肤在清创后，切削成全厚或中厚层皮片作再植术。如撕脱的组织瓣损伤过重，伤后已超过6小时，组织已不能利用时，则在清创后，切取健康皮片游离移植消灭创面。

9.患者，女，35岁。右侧颊侧部皮下一肿块缓慢生长4年，检查见肿块与皮肤紧密粘连，中央可见一个小色素点，囊肿呈圆形，与周围组织界限明显，最可能的诊断为

A.皮脂腺囊肿

B.皮样囊肿

C.表皮样囊肿

D.甲状舌管囊肿

E.鳃裂囊肿

【正确答案】A

【答案解析】皮脂腺囊肿中医称“粉瘤”，其临床表现为囊肿呈圆形，位于皮内，并向皮肤表面突出，囊壁与皮肤紧密粘连，中央可有一小色素点。皮样囊肿和表皮样囊肿与周围组织、皮肤或黏膜均无粘连，且无中央的小色素点。甲状舌管囊肿位于颈正中线。

10.10岁男孩，双腮腺反复肿胀3年，每年肿胀4——5次，每次持续1周，无口干、眼干症状，腮腺造影有点球状扩张，合适的处理为

A.理疗

B.多饮水、按摩腺体，保持口腔卫生，必要时抗感染治疗

C.应行双腮腺手术切除

D.腮腺内注入甲紫致腺体萎缩

E.主导管结扎治疗

【正确答案】B

【答案解析】此患儿双腮腺反复肿胀3年，每年肿胀4——5次，每次持续1周，无口干、眼干症状，腮腺造影有点球状扩张，这些临床表现均是儿童复发性腮腺炎特征。本病多发生于患儿，儿童期免疫系统发育不成熟，免疫功能低下，易发生逆行性感染，待患儿发育成熟后可以自愈。因此，对此病应采用保守治疗。根据病情应为复发性腮腺炎，采取摘除腮腺这种治疗方法代价太大不可取。

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