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【考生必背】2021年口腔助理医师医学综合考试复习笔记

2020-10-19 16:59 医学教育网
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50.颌位关系的确定:

1)垂直颌位关系

下颌姿势位法:利用息止颌位垂直距离减去息止(牙合)间隙的方法:测量息止颌位时鼻底至颏底的距离减去2~3mm,作为咬合垂直距离。

面部垂直距离等分法:面部中线上发迹、眉尖点、鼻底、颏底四点将面部分为高度相等的三部分,此为面部比例三等分法。当两眼平视,下颌处在正中位时,两眼瞳孔连线至口裂距离约等于鼻底至颏底的距离即垂直距离。因此,牙列缺失后,可利用眼外眦到口裂的距离来确定垂直距离。此法只能作参考,鼻底至颏底距离<眼外眦到口裂的距离。

面部外形观察法:天然牙列存在并且咬在正中(牙合)位时,上下唇呈自然接触闭合,口裂约呈平直状,口角不下垂,鼻唇沟和颏唇沟的深度合宜,面部下1/3与面部的比例是协调的,这种面部外形资料用作确定垂直距离的参考。

2)水平颌位关系确定

哥特式弓(Gothicarch)描记法:确定颌位关系时于上下(牙合)托上分别固定描记板和与之垂直的描记针。下颌前伸,侧向运动时,描记针在描记盘上描绘出近似“∧”形的图形,也就是当描记针指向该图形顶点时下颌恰好处于正中关系位。

直接咬合法:是指利用(牙合)堤及(牙合)间记录材料。嘱患者下颌后退并直接咬合在一起的方法。无牙颌患者下颌有习惯性前伸,需要采取下述方法帮助患者下颌退回至正中关系位并咬合在一起。卷舌后舔法;吞咽咬合法;后牙咬合法;肌肉疲劳法。

肌监控仪法:通过贴在耳垂前方上下约4cm2范围的皮肤电极作用于三叉神经运动支,使咀嚼肌有节律地收缩,可使肌肉解除疲劳和紧张,处于自然状况,对于长期全口无牙并有不良咬合习惯者,经过肌监控仪治疗,再用直接咬合法,可使下颌自然的退至正中关系位。

51.排牙:

1)上颌:

1、3、4颊尖、5颊舌尖、6近舌尖与(牙合)平面接触

2于(牙合)平面约0.5~1mm。

4舌尖、6远舌尖近颊尖、7近舌尖于(牙合)平面1mm。

6远颊尖离开(牙合)平面1.5mm。

7近颊尖离开(牙合)平面2mm,7远颊尖离开2.5mm。

2)下颌:1,2,3出(牙合)平面约1mm。

52.全口义齿疼痛:

1)在牙槽嵴上有骨尖、骨棱,上颌隆突,上颌结节的颊侧,下颌舌隆突等处骨质隆起,有组织倒凹的区域,下颌舌骨嵴等处由于覆盖的黏膜较薄,受力后容易造成组织压伤。

2)由于基托边缘伸展过长或边缘过锐,系带部位基托缓冲不够。

3)义齿在正中咬合和侧方(牙合)时有早接触或干扰,(牙合)力分布不均匀,在牙槽嵴顶上或嵴的斜面上,产生弥散性发红的刺激区域。

4)在义齿进行功能时,由于义齿不稳定,在口内形成很多处压痛点和破溃处。

5)垂直距离过高。患者戴义齿后,感到下颌牙槽嵴普遍疼痛或压痛,不能坚持较长时间戴义齿,面颊部肌肉酸痛,上腭部有烧灼感。

53.统计图

普通线图

线段升降表达事物的动态变化趋势

半对数线图

线段升降表达食物动态变化的速度,指标的最大值和最小值相差悬殊

直方图

直方的面积表达各组段的频数或频率分布情况

直条图

用直条的长短比较数值的大小

圆图

事物内部各部分的百分构成比资料,目的是用面积大小表达各部分所占的比重大小

散点图

用点的密集程度和趋势表达两个变量的相互关系

54.疾病流行强度

散发

发病率维持历年一般水平,散在发生,数量不多

流行

发病率显著超过历年散发水平,高于散发水平3~10倍

各病例间有明显的时、空联系

大流行

短时间内跨越省界、国界或洲界

暴发

集体单位中,短时间内突然出现大量相同患者

55.食物中毒总结:

1)沙门菌食物中毒(畜肉)

2)副溶血性弧菌食物中毒(海产品)

3)葡萄球菌肠毒素食物中毒(剩饭、乳、肉)

4)变形杆菌食物中毒(动物内脏;脐周阵发剧烈绞痛)

5)黄曲霉毒素中毒(花生、玉米)

6)鱼类组胺中毒(皮肤潮红、眼结膜充血、荨麻疹)

7)亚硝酸盐中毒(皮肤、黏膜青紫,高铁血红蛋白增高,特效解毒剂——亚甲蓝+大量维C)

56.磷酸戊糖途径

1)生理意义:1)为核酸的合成提供核糖。2)磷酸戊糖途径生成大量的NADPH+H+,作为供氢体参与多种代谢反应。3)通过磷酸戊糖途径中的转酮醇基及转醛醇基反应,使各种糖在体内得以互相转变。

4)反应过程可分为二个阶段:

2)关键酶:6-磷酸葡萄糖脱氢酶。

3蚕豆病:红细胞内缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶。

57.不同维生素的缺乏症


缺乏症

维生素B1

脚气病

维生素B2

皮炎、口炎、周围神经炎、呕吐腹泻

维生素B6

低血色素小细胞性贫血、血清铁增高

维生素K

凝血功能异常

维生素D

儿童-佝偻病

成人-骨软化症

维生素A

夜盲症

干眼病

生长停顿、发育不良

58.抗癫痫药和抗惊厥药首选药物汇总:

1)苯妥英钠:是治疗大发作和局限性发作的首选药物,对小发作(失神发作)无效,有时甚至使病情恶化。

2)卡马西平:是治疗单纯性局限性发作和大发作的首选药物之一。

3)苯巴比妥:临床上主要用于治疗癫痫大发作及癫痫持续状态

4)乙琥胺:为治疗小发作的首选药

5)丙戊酸钠:是大发作合并小发作时的首选药物

59.M胆碱受体激动药-毛果芸香碱


部位

临床作用及用途

药理作用

缩瞳、降低眼内压和调节痉挛

腺体

较大剂量皮下注射可使汗腺和唾液的分泌明显增加

临床应用

青光眼

缩瞳→前房角扩大→闭角型青光眼

虹膜炎

与扩瞳药如阿托品交替使用,以防止虹膜与晶状体粘连

其他

阿托品中毒的解救

60.肾上腺素:为治疗过敏性休克的首选药。

维拉帕米:为阵发性室上性心动过速首选药。

甘露醇是治疗脑水肿、降低颅内压安全有效的首选药物。

林可霉素类:对金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎为首选药。

四环素类药物首选治疗立克次体感染、支原体感染、衣原体感染及某些螺旋体感染。

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