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补体系统、免疫球蛋白——口腔助理执业医师综合笔试热门考点

2020-10-30 18:00 来源:医学教育网
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关于“补体系统、免疫球蛋白——口腔助理执业医师综合笔试热门考点”,医学教育网编辑整理相关内容分享如下:

免疫球蛋白的类与型、特性和功能

(一)IgG

血清含量最高的Ig。

半衰期较长,约23天。

出生3个月开始合成,3——5岁达成人正常水平。

可活化补体、介导调理吞噬和ADCC作用。

唯一能通过胎盘的抗体。

(二)IgA

分为两型:血清型(单体);分泌型IgA(二聚体)

SIgA为二聚体,有J链和分泌片。

SIgA为黏膜局部免疫的主要抗体。

SIgA可通过初乳传递给婴儿。

(三)IgM

分子量最大(五聚体),激活补体能力最强。

个体发育中产生最早。通常在胚胎晚期即可生成,若脐带血中IgM升高,提示胎儿宫内感染。

体液免疫应答中产生最早。血清中检出IgM,提示近期感染,用于感染的早期诊断。

天然血型抗体为IgM。

(四)IgD

mIgD可作为B细胞分化成熟的标志。

血清中含量很少。

(五)IgE

血清中含量最低。

可介导Ⅰ型超敏反应。

补体系统概述、补体系统的激活

一、补体:(C)是存在于血液和其他体液中的一组不耐热的蛋白质。补体系统由补体固有成分、补体调节蛋白和补体受体组成。

二、补体激活途径

1.经典激活途径

1)激活物:是通过C1复合物(C1-complex)触发的补体激活途径。

2)激活顺序:C1→C4→C2→C3→C5——C9

3)激活过程:

(1)识别启动活化阶段:C1q的桥联识别与活化

(2)酶促级联反应阶段:C3转化酶、C5转化酶

(3)膜攻击复合物形成阶段:攻膜复合物

2.旁路途径是处于持续性低水平激活状态的补体激活途径。C3不断发生自发性降解产生C3b。C3b结合在细胞或颗粒性物质的表面并与B因子结合形成复合物(C3bB)。D因子裂解C3bB产生Ba和Bb。Bb继续和C3b结合形成复合物(C3bBb)。C3bBb是旁路途径的C3转化酶。C3bBb和备解素(P)结合后形成稳定的C3转化酶复合物(C3bBbP)。C3bBbP裂解C3产生更多的C3b,部分C3b与C3bBb形成复合物(C3bBb3b)。C3bBb3b是旁路途径C5转化酶。其后的反应与经典途径的相同。

3.凝集素途径是由甘露糖结合凝集素(MBL)启动的补体激活途径。MBL与多种病原微生物表面的甘露糖残基结合后发生构型改变,导致MBL结合的丝氨酸蛋白酶(MASP)活化。MASP有MASP1和MASP2两种。在功能上,MASP1和MASP2分别。类似于C1r和C1s。活化的MASP2裂解c4和C2产生C4a、C4b、C2a和C2b进而形成与经典途径相同的C3转化酶与C5转化酶。其后的反应与经典途径的完全相同。

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