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龋病临床表现与分类

龋齿的临床特征可概括为患牙的色、形、质呈现缓慢、进行性变化，患牙的感觉可能出现异常。牙齿表面色泽改变是临床上最早可以注意到的龋的变化。随着病变进展，牙体组织由表及里形成实质性缺损，即龋洞，是最显著的一个临床特征。龋洞内质地感染、软化的龋坏组织，称为腐质或龋腐。牙齿一旦患龋，如果不去除局部存在的菌斑致病因素，病变会持续、缓慢地进展，很难自动停止，也没有自愈性。一般是当龋进展到牙本质层出现龋洞时，患牙才可能出现一过性刺激、疼痛等症状，刺激消失，症状随之消失。

各类龋病的诊断及鉴别

龋病的临床诊断方法包括：问诊、视诊、探诊、叩诊、牙髓诊断试验、X线影像检查。注意探诊需要使用探针进行检查；叩诊的工具需选用金属钝头器械；牙髓诊断试验牙髓活力测验；包括温度测验（生理意义为：正常、敏感、迟钝、无反应）和电活力测验（生理意义使用有活力与无活力表示）；x线检查可以特别使用在邻面龋（咬合翼片）、潜行性龋、洞底继发龋等不易检查的疾病中。

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