为帮助大家更加有效地进行口腔助理医师考试复习，医学教育网编辑将由网校专业老师整理的核心考点分享给大家，“成釉器发育——口腔助理医师笔试核心考点及试题精讲”具体资料分享如下：

【核心考点】成釉器发育分为三个时期：蕾状期成釉器也称牙蕾，向帽状期转化时，牙胚开始出现形态差异。帽状期成釉器形如帽子，细胞分化为三层：外釉上皮借牙板与口腔上皮相连续；内釉上皮与外釉上皮延续；内釉上皮和外釉上皮之间称星网状层，对内釉上皮有营养作用和缓冲作用，保护成釉器。钟状期成釉器形似吊钟，牙冠的形态已确定。成釉器细胞分化为四层：内釉上皮在颈环处与外釉上皮相连；星网状层占成釉器体积的大部分；外釉上皮形成许多皱褶，内釉上皮和星网状层之间出现2——3层扁平细胞，称中间层，与釉质形成有关。帽状期和钟状期牙胚出现釉结、釉索和釉龛。帽状期牙胚内，在内釉上皮中央可观察到簇状的未分化上皮细胞，称为釉结。是牙发育的组织中心，调控牙尖的形态发生。

牙胚是在成釉器的帽状期形成的。帽状期形成牙乳头，环绕成釉器和牙乳头的间充质则形成牙囊。成釉器、牙乳头和牙囊即构成牙胚。钟状期牙乳头继续增生，在内釉上皮的诱导下，分化为成牙本质细胞。牙囊间充质细胞增生，保证牙体组织形成所需要的营养。乳牙胚形成后，在其舌侧，从牙板的游离缘下端形成新的恒牙胚。恒磨牙牙胚的发生自胚胎的第4个月一直持续到出生后第4年。钟状期末，牙板被间充质侵入而断裂，有残留的牙板上皮以上皮岛或上皮团的形式存在于颌骨或牙龈中。婴儿出生后见牙龈上出现针头大小的白色突起，称为上皮珠，俗称马牙，可自行脱落。某些牙板上皮在某些刺激下可形成牙源性肿瘤或囊肿。

【例题】可以成为某些牙源性肿瘤或者囊肿，残留于颌骨中的起源与牙板残余上皮称为

A.Malassez上皮剩余

B.外釉上皮

C.星网状层

D.Serre上皮剩余

E.上皮根鞘

【答案】D

【解析】成釉器钟状期末残余的牙板上皮以上皮岛或上皮团的形式存在于颌骨或牙龈中，婴儿时期俗称为“马牙”，可自行脱落。但是在某些刺激因素下可形成牙源性肿瘤或囊肿。此部分上皮被称作Serre上皮剩余。

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