与其对当下的生活满腹牢骚，不如努力去改变。也许只要你再尽力一点点，就能看见另一番风景。知识是一点一滴积累起来的，只有脚踏实地才能仰望到星空。下面将2019年口腔助理医师儿童口腔医学考点精讲（一）——乳牙龋病相关内容分享给大家，希望对备考2019年口腔助理医师的考生复习有帮助。

【考频指数】★★★★

【考点精讲】乳牙龋病发生较早，患病率较高。我国乳牙患龋情况的报道显示1岁左右起即直线上升，5——8岁时达到高峰。

【进阶攻略】乳牙按照临床表现可分为急性龋与慢性龋，湿性龋与干性龋。乳牙以急性龋和湿性龋多见，牙冠广泛崩解时，牙髓仍可正常。

乳牙龋以下颌乳磨牙最多，上颌乳磨牙和上颌乳前牙为次，下颌乳前牙最少。乳牙龋病好发牙面为乳切牙的近中面和唇面，乳尖牙的唇面和远中面，第一乳磨牙的咬合面和远中面，第二乳磨牙的咬合面和近中面。1——2岁时前牙的唇面和邻面，3——4岁乳磨（牙合）面的窝沟，4——5岁乳磨牙邻面好发龋齿。成对称性分布，左右同名牙可同时患龋。

乳牙龋的治疗分为药物治疗和充填治疗。

常用药物：2%氟化钠、8%氟化亚锡、1.23%酸性氟磷酸钠溶液、10%氨硝酸银、38%氟化氨银，氟保护漆和75%氟化钠甘油糊剂等溶液。除氨硝酸银，氟化氨银外均无腐蚀性，可用于不合作的患儿。在涂药时反复涂擦2——3分钟，每周涂1——2次，3周为一疗程。涂氟剂后30分钟内不漱口、不进食。

充填治疗：玻璃离子水门汀充填适用于乳前牙Ⅰ类、Ⅲ类和Ⅴ类洞形，乳磨牙颊、舌面Ⅰ类和Ⅴ类洞形。银汞合金充填是临床充填材料中使用时间最久的材料之一。但在临床应用逐步减少。乳前牙和乳磨牙都可使用复合树脂，但需在近髓处可用氢氧化钙护髓。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.以下哪项不是药物治疗乳牙龋齿中的物品

A.2%氟化钠

B.8%氟化亚锡

C.12.3%酸性氟磷酸钠溶液

D.10%氨硝酸银溶液

E.38%氟化氨银溶液

2.在乳牙龋病的修复治疗中的注意事项，说法错误的是

A.乳磨牙的Ⅱ类洞的轴髓壁可制备成倾斜状

B.邻面成形时应该使用楔子

C.必须完整恢复缺失牙的外形

D.乳牙外形恢复时不必勉强恢复接触点

E.乳牙外形恢复不必拘泥于牙尖嵌合的程度

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。乳牙龋齿药物治疗时的常用药物为2%氟化钠，8%氟化亚锡，1.23%酸性氟磷酸钠溶液，10%氨硝酸银，38%氟化氨银，氟保护漆和75%氟化钠甘油糊剂等溶液。

2.【答案及解析】C。乳牙的牙颈部缩窄，磨牙（牙合）面颊舌径小，易磨耗。因此，备Ⅱ类洞。轴髓壁作成倾斜状，避免意外露髓。使用楔子避免充填体在邻面形成悬突。乳牙表层釉质为无釉柱釉质，且有机质含量高，针对恒牙的粘结剂在乳牙应用可能会影响粘结效果。在乳牙的修复外形时也应考虑到生理间隙的特点，不必勉强恢复接触点，尽可能恢复原来的外形但不拘泥于牙尖嵌合的修复。在数个牙的牙冠崩坏，应注意恢复咬合高度即可。

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