人勤春来早，功到秋华实。任何成就从无到有，无不是一分耕耘一分收获，一分勤勉一分丰盈。知识点重在积累，下面将整理好的口腔执业助理医师考点讲义-牙折详细内容分享给大家，希望对复习口腔执业助理医师这部分内容有所帮助。

【考频指数】★★★★

【考点精讲】牙折：外力直接撞击，造成牙冠或牙根的折断。可分为冠折、根折和冠根联合折三型，而冠折又可分为露髓和未露髓两大类。

冠折未露髓仅限于冠部釉质或釉质和牙本质折断，多见于上中切牙近中切角或切缘水平折断，冠折露髓：折断面上有微小或明显露髓孔。

根折多发生于成年人：在根尖1/3处，无或轻度叩痛，有轻度松动或不松动；如果中1/3或近龈1/3根折，则叩痛明显，叩诊浊音，Ⅱ——Ⅲ度松动。牙髓活力测定结果不一，根折恒牙的牙髓坏死率为20%——24%，无根折外伤恒牙的牙髓坏死率为38%——59%，X线片表现是诊断根折的依据。

冠根折以斜行冠根折多见，牙髓往往暴露。患牙断片动度大，触痛明显。

【进阶攻略】牙本质未暴露的冠折可调磨。若敏感，且脱敏治疗不成功，使用临时塑料冠+氧化锌丁香油糊剂安抚后，再用复合树脂修复牙冠形态（需使用氢氧化钙垫底）。牙髓已暴露的牙齿，年轻恒牙行活髓切断术，恒牙使用根管治疗。活力正常的患牙，应在治疗后1、3、6个月及以后的每年复查。牙齿的永久性修复都应在受伤后6——8周进行。

根尖1/3处根折可调（牙合）后观察，其余情况尽早行夹板固定3——4个月，每隔6个月复查，共2——3次。若与口腔相通，则摘除断端，根管治疗后行冠延长术，3个月后桩冠修复。根折可分为硬组织愈合、结缔组织愈合、骨和结缔组织愈合、折断线感染四种情况，此四种情况均使用X线片可检查。

凡可做根管治疗的后牙冠根折，又具备桩核冠修复适应证者均应尽可能保留。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.牙体折断线累计牙冠与根部，斜行折裂多见，均与口腔相通，牙髓往往暴露，断片动度大，触痛明显是哪种牙折的表现

A.冠折

B.冠折露髓

C.根折

D.牙冠斜折

E.冠根联合折

2.牙体折断多见于上颌中切牙近中切角或切缘水平折断，牙本质折断者可出现牙齿敏感症状，有时近髓处透红、敏感，此为牙折的何种类型

A.牙冠横折

B.牙冠斜折

C.牙冠纵折

D.冠折未露髓

E.冠折露髓

3.牙体遭受外力直接撞击，造成牙冠或牙根的折断称为

A.牙震荡

B.牙折

C.牙脱位

D.楔状缺损

E.牙酸蚀症

4.关于根尖1/3根折，不正确的描述是

A.是最常见的根折类型

B.6——8周后牙髓活力可能恢复

C.活力尚存的患牙应定期复查

D.需做预防性牙髓治疗

E.复诊牙髓坏死时做根管治疗术

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】E。冠根折：折断线累计牙冠和根部，以斜行冠根折多见，均与口腔相通，牙髓往往暴露，患牙断片动度大，触痛明显。此占牙齿外伤的一小部分。

2.【答案及解析】D。冠折未露髓：仅限于冠部釉质或釉质和牙本质折断，多见于上中切牙近中切角或切缘水平折断，偶见折断面涉及大部分唇面或舌面。牙本质折断者可出现牙齿敏感症状，有时可见近髓处透红、敏感。

3.【答案及解析】B。牙折：外力直接撞击，造成牙冠或牙根的折断称为牙折。

4.【答案及解析】D。根尖1/3处根折的牙应该先调（牙合）、固定。有牙髓症状的再做根管治疗，根管治疗失败了才拔除。

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