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【考频指数】★★★★

【考点精讲】牙骨质与骨组织的组成相类似，可分为5种类型：无细胞无纤维牙骨质覆盖釉质，无功能。无细胞外源性纤维牙骨质即含牙周膜穿通纤维的牙骨质。有细胞固有纤维牙骨质无牙周膜纤维插入，如修复牙本质缺损的牙骨质。无细胞固有纤维牙骨质形成于对外力的适应性反应。其内不含牙骨质细胞。有细胞混合性分层牙骨质为无细胞外源性纤维牙骨质和有细胞固有纤维牙骨质不规则交替沉积而成，通常分布在根分歧区及根尖区。

牙骨质的组织学结构与密质骨相似，细胞位于陷窝内，并有增生沉积线。细胞间质由纤维和基质构成，主要是蛋白多糖和矿物盐。牙骨质表面有一层刚形成尚未钙化的牙骨质即类牙骨质。牙骨质又分为无细胞牙骨质和细胞牙骨质。无细胞牙骨质：紧贴牙本质表面，自牙颈部到近根尖1/3处。细胞牙骨质：常位于无细胞牙骨质的表面，但在根尖部1/3处可以全部为细胞牙骨质。釉牙骨质界有三种不同情况：约有60%是牙骨质少许覆盖在釉质上；约30%是釉质和牙骨质端端相连；还有10%是两者不相连。在后一种情况下，一旦牙龈萎缩，暴露牙本质即容易发生牙本质过敏。

【进阶攻略】此部分内容主要掌握牙骨质的理化特性、组织结构与临床意义。

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.以下有关牙骨质结构的临床意义，以下内容说法错误的是

A.继发性牙骨质可以弥补咬合的磨损

B.牙根表面的小缺损可以通过继发性牙骨质来进行修复

C.继发性牙骨质与原有的牙骨质之间无明显分界

D.乳恒牙交替时，牙骨质有吸收

E.修复中的牙骨质可以为细胞牙骨质或非细胞牙骨质

2.在牙体与根尖周治疗后，能够重建牙体与牙周的连接关系的结构是以下哪一项

A.牙本质

B.牙釉质

C.牙髓

D.牙周膜

E.牙骨质

3.牙骨质可以随着牙周膜纤维的改变和更替不断沉积，形成

A.继发性牙骨质

B.无细胞牙骨质

C.细胞牙骨质

D.新生牙骨质

E.继发性牙本质

4.在临床正畸治疗错（牙合）畸形的基础，除了有牙槽骨的不断重塑和吸收，还有牙骨质的

A.重塑

B.吸收

C.抗吸收

D.脱落

E.骨折

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.【答案及解析】C。在新形成的牙骨质与原有吸收区的牙骨质之间有一深染的分界线。

2.【答案及解析】E。当牙髓和根尖周治疗后，牙骨质能够新生并且覆盖根尖孔，重建牙体与牙周的连接关系。

3.【答案及解析】A。当牙周膜的纤维因适应牙齿功能的需要发生改变和更替时，牙骨质可通过不断的增生沉积而形成继发性牙骨质。

4.【答案及解析】C。正常生理情况下，牙骨质不像骨组织可以不断地进行改建和重塑，而是较固有牙槽骨具有更强的抗吸收能力，这些是临床正畸治疗时牙齿移动的基础。

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