口腔扁平苔藓鉴别诊断是口腔执业助理医师2019年考试大纲要求掌握的内容，医学教育网编辑将口腔执业助理医师考试辅导-口腔扁平苔藓鉴别诊断具体内容整理分享如下，希望对备考提供帮助。

扁平苔藓应与以下几种疾病相鉴别：

口腔红斑病是一种红色口腔黏膜癌前损害。红斑好发于口腔黏膜的三大“危险区域”：舌腹缘、口底、口角区颊黏膜与软腭复合体；中年女性患者多于男性。红斑初期以上皮萎缩与异常增生为病理特征，临床上则突出表现为血红色的光亮似“无皮状”的圆形或椭圆形斑块，界限非常清楚，触诊非常柔软，类似“天鹅绒”，损害微凹或平状；无明显疼痛或不适；损害如绿豆大小，逐渐向四周扩大。这种表面鲜红光亮而无白色成分的类型称为均质型红斑。反之，若红斑中有白色颗粒，则称“颗粒状红斑”。若又有颗粒并伴有较大的结节时，则称为“颗粒-结节状红斑”。在缓慢扩展的病程中，如果红斑的柔性与血红色逐渐减退，界限不清，表面轻度隆起，触诊具有坚韧感，表明红斑已从萎缩与异常增生阶段发展为原位癌或浸润癌，应立即活检以明确诊断。

慢性盘状红斑狼疮，女性多见，损害常发生在唇部、颊黏膜、舌背、口底舌腹等部位，皮肤损害多见于头面部。黏膜损害的特征为中央萎缩，外围为白色放射状条纹，边缘不规则但界限清楚。损害发生部位可作为鉴别参考。此外，舌背的扁平苔藓应与白斑相鉴别。组织学检查有助于上述几种疾病与扁平苔藓的鉴别。

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