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牙冠折断,露髓孔小于1mm时如何处理?

2025-07-31 17:46 来源:正保医学教育网
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当牙冠发生折断且露髓孔小于1mm时,临床上通常需要采取保守治疗的方式。首先,医生应当对患者进行详细的检查,包括口腔内视诊、探诊以及必要的X线片检查,以评估牙齿损伤的程度和范围。接下来的处理步骤如下:
1. 消毒:使用消毒药物清洁暴露的牙髓面,减少感染的风险。
2. 间接盖髓术或直接盖髓术:如果露髓孔非常小(小于1mm),可以考虑采用间接盖髓术或者直接盖髓术来保护牙髓。常用的材料有氢氧化钙水门汀等,这些材料具有良好的生物相容性和促进修复的作用。
3. 暂时封闭:在完成上述步骤后,应用临时性的充填材料封闭洞形,防止细菌侵入并观察一段时间(通常为1-2周)。
4. 观察与随访:告知患者需要注意的事项,并安排复诊。如果在这段时间内没有出现疼痛、肿胀等不良反应,则可以进一步考虑永久性修复治疗;如果有不适症状发生,则需要重新评估牙髓状态,必要时进行根管治疗。

在整个过程中,医生应密切关注患者的主诉和临床表现,根据具体情况调整治疗方案。同时也要注意对患者做好心理疏导工作,帮助其树立正确的治疗预期。

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