成人恒牙活髓保存的主要适应症包括以下几个方面：
1. 牙齿外伤导致的牙髓暴露，但牙齿本身没有明显的炎症或感染。这种情况通常发生在年轻成人的牙齿中，因为他们的牙髓组织较为活跃，具有较好的修复能力。
2. 深龋洞接近牙髓但未穿透牙髓腔，或者已经发生小范围穿髓的情况。对于这类情况，在彻底清除腐质后，若探查到的牙髓新鲜、出血能够迅速止住，并且患者没有自发痛或夜间痛等急性炎症表现，则可以考虑进行活髓保存治疗。
3. 牙齿因磨损、酸蚀等原因造成牙本质暴露但未涉及牙髓的情况。这类病例中，如果牙齿对冷热刺激反应正常，无明显疼痛感，也可以尝试保留活髓。
4. 一些特殊情况下的年轻恒牙（如患有慢性闭锁性牙髓炎的年轻恒牙），在确保没有根尖周病变的前提下，可以考虑采用部分活髓保存的方法来促进根尖发育完成。
需要注意的是，在决定是否实施活髓保存治疗前，医生需要全面评估患者的具体情况，包括牙齿的状态、患者的全身健康状况以及是否存在其他可能影响预后的因素。此外，良好的无菌操作和精细的临床技术是保证活髓保存成功率的关键。在某些情况下，如果存在广泛的牙髓炎症或者不可逆性损伤，则不宜强行保留活髓，而应采取根管治疗等更合适的治疗方法。
1. 牙齿外伤导致的牙髓暴露，但牙齿本身没有明显的炎症或感染。这种情况通常发生在年轻成人的牙齿中，因为他们的牙髓组织较为活跃，具有较好的修复能力。
2. 深龋洞接近牙髓但未穿透牙髓腔，或者已经发生小范围穿髓的情况。对于这类情况，在彻底清除腐质后，若探查到的牙髓新鲜、出血能够迅速止住，并且患者没有自发痛或夜间痛等急性炎症表现，则可以考虑进行活髓保存治疗。
3. 牙齿因磨损、酸蚀等原因造成牙本质暴露但未涉及牙髓的情况。这类病例中，如果牙齿对冷热刺激反应正常，无明显疼痛感，也可以尝试保留活髓。
4. 一些特殊情况下的年轻恒牙（如患有慢性闭锁性牙髓炎的年轻恒牙），在确保没有根尖周病变的前提下，可以考虑采用部分活髓保存的方法来促进根尖发育完成。
需要注意的是，在决定是否实施活髓保存治疗前，医生需要全面评估患者的具体情况，包括牙齿的状态、患者的全身健康状况以及是否存在其他可能影响预后的因素。此外，良好的无菌操作和精细的临床技术是保证活髓保存成功率的关键。在某些情况下，如果存在广泛的牙髓炎症或者不可逆性损伤，则不宜强行保留活髓，而应采取根管治疗等更合适的治疗方法。
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