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胆色素排泄途径有哪些?

2026-01-13 18:42 来源:正保医学教育网
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胆色素是体内铁卟啉化合物的主要分解代谢产物,包括胆红素、胆绿素、胆素原和胆素等,其排泄途径主要有以下两个方面。

首先是通过肝脏进行排泄。衰老的红细胞被单核 - 吞噬细胞系统破坏后,释放出血红蛋白,血红蛋白进一步分解产生胆红素,这种胆红素称为游离胆红素或未结合胆红素。未结合胆红素具有亲脂性,容易透过细胞膜产生毒性,但它能与血浆清蛋白结合而运输。当血液流经肝脏时,未结合胆红素被肝细胞摄取,在肝细胞内与葡糖醛酸结合形成结合胆红素。结合胆红素水溶性强,随胆汁排入小肠。在小肠内,结合胆红素在肠道细菌的作用下,先脱去葡糖醛酸,再逐步还原生成无色的胆素原。大部分胆素原随粪便排出体外,在肠道下段,这些胆素原接触空气后被氧化为胆素,成为粪便的主要色素,正常人每日从粪便排出的胆素原约40 - 280mg。

其次是经过肾脏排泄。在肠道内生成的胆素原约有10% - 20%可被肠黏膜细胞重吸收,经门静脉入肝,其中大部分又以原形随胆汁排入肠道,形成胆素原的肠肝循环。但仍有少量胆素原进入体循环,通过肾小球滤过随尿排出,称为尿胆素原。尿胆素原在空气中被氧化成尿胆素,成为尿的主要色素之一,正常人每日随尿排出的尿胆素原约0.5 - 4.0mg。

综上所述,胆色素主要通过肝脏排入肠道随粪便排出,以及经肾脏随尿液排出这两条途径完成排泄过程,这些排泄途径对于维持体内胆色素的平衡和正常生理功能至关重要。

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