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哪些系统性病累及颅颌面骨?

2026-01-14 10:45 来源:正保医学教育网
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许多系统性疾病会累及颅颌面骨,以下是一些常见的类型。

内分泌系统疾病中,甲状旁腺功能亢进可导致骨代谢异常。甲状旁腺激素分泌过多,促使破骨细胞活性增强,引起骨吸收增加。在颅颌面骨表现为骨质稀疏,骨小梁稀疏、模糊,严重时可出现囊肿样改变。患者可能有颌骨膨隆、牙齿松动等症状。肢端肥大症是由于腺垂体分泌生长激素过多所致。在儿童期起病者为巨人症,成年后发病则为肢端肥大症。在颅颌面骨方面,可出现颅骨增厚,颧骨、鼻骨增大,下颌骨伸长、增宽,导致面部变长、下颌前突、咬合关系紊乱等。

血液系统疾病里,白血病可侵犯骨髓组织,影响骨的正常代谢。在颅颌面骨,早期可表现为骨质疏松,骨小梁稀疏,随后可出现虫蚀状骨质破坏。患者可能有颌骨疼痛、牙龈肿胀出血等症状。地中海贫血是一种遗传性溶血性贫血,由于骨髓造血功能代偿性增强,导致骨髓腔增宽,骨皮质变薄。在颅颌面骨,可出现上颌骨膨隆,牙列拥挤、错位等。

骨代谢疾病如骨质疏松症,多见于绝经后女性和老年男性。由于骨量减少,骨小梁稀疏、变细,骨密度降低。在颅颌面骨,可表现为牙槽骨吸收,牙齿松动、移位。畸形性骨炎是一种病因不明的慢性进行性骨病,可累及颅颌面骨。早期表现为骨质吸收,随后出现骨质增生,骨小梁紊乱、增粗,骨密度不均匀。患者可能有头痛、面部畸形等症状。

营养缺乏性疾病如维生素D缺乏性佝偻病,多见于儿童。由于维生素D缺乏,导致钙磷代谢紊乱,骨矿化障碍。在颅颌面骨,可出现颅骨软化、方颅、前囟闭合延迟,上颌骨发育不良等。

此外,一些全身性的自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮,虽然主要累及皮肤、关节等部位,但也可通过免疫反应影响颅颌面骨,导致骨质破坏、关节病变等。

总之,多种系统性疾病都可能累及颅颌面骨,通过影像学检查可以发现骨的形态、结构等方面的改变,对于疾病的诊断和治疗具有重要意义。

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