下颌磨牙的麻醉方式选择需要综合多方面因素来确定，常见的麻醉方式有下牙槽神经阻滞麻醉、舌神经阻滞麻醉、颊长神经阻滞麻醉，有时还会辅助局部浸润麻醉。

下牙槽神经阻滞麻醉是下颌磨牙麻醉中非常重要的一种方式。下颌磨牙主要由下牙槽神经支配，通过下牙槽神经阻滞麻醉可以有效麻醉该神经，使同侧下颌骨、下颌牙、牙周膜、前磨牙至中切牙唇（颊）侧牙龈、黏骨膜及下唇部等区域产生麻醉效果。操作时，将麻醉药注射到翼下颌间隙内，一般是在翼下颌皱襞中点外侧3 - 4mm处进针，当针触及骨面时，回抽无血即可注射麻醉药。这种麻醉方式适用于大多数下颌磨牙的拔除、牙髓治疗等操作。

舌神经阻滞麻醉也常与下牙槽神经阻滞麻醉配合使用。舌神经主要负责同侧舌侧牙龈、口底及舌前2/3黏膜的感觉。当下牙槽神经阻滞麻醉后，将注射针退出少许，改变方向，向稍前方刺入，即可麻醉舌神经，这样能避免在操作过程中患者舌部产生痛觉，提高患者的舒适度。

颊长神经阻滞麻醉同样有其必要性。颊长神经支配下颌磨牙颊侧牙龈及颊部黏膜的感觉。在拔除下颌磨牙，尤其是需要翻瓣去骨等操作时，对颊长神经进行麻醉可以使颊侧区域无痛。一般是在腮腺导管口下、后约1cm处进针，注射麻醉药。

此外，在一些情况下还会辅助局部浸润麻醉。比如当患者存在下牙槽神经变异或者麻醉效果不佳时，在磨牙的根尖部位进行局部浸润麻醉，可以增强麻醉效果，确保手术的顺利进行。总之，在临床实践中，医生需要根据患者的具体情况，如牙齿的病变情况、患者的身体状况等，合理选择合适的麻醉方式，以达到最佳的麻醉效果和手术安全性。