天疱疮是一种严重的、慢性皮肤黏膜的自身免疫性疾病，治疗原则主要包括以下几个方面。

首先是支持治疗。由于天疱疮患者会有大量的水疱、糜烂，导致蛋白质等营养物质大量丢失，所以支持治疗十分关键。应给予高蛋白、高维生素饮食，保证患者摄入足够的营养。对于进食困难的患者，可通过静脉补充液体、电解质、白蛋白等，维持水、电解质平衡和身体的正常代谢。同时，要注意患者的休息，避免过度劳累，保持皮肤和口腔的清洁，防止继发感染。

药物治疗是天疱疮治疗的核心。糖皮质激素是治疗天疱疮的首选药物，其作用机制是抑制免疫反应，减少抗体的产生，从而控制病情发展。使用时要遵循早期、足量、规律、递减的原则。在疾病早期，应足量使用糖皮质激素以迅速控制病情，待病情稳定后，再逐渐减量。在减量过程中要密切观察病情变化，防止病情复发。同时，为了减少糖皮质激素的副作用，可联合使用免疫抑制剂，如环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素等。免疫抑制剂可以抑制免疫系统的过度活跃，增强糖皮质激素的疗效，减少其用量。

此外，还可采用局部治疗。对于口腔黏膜的损害，可使用含漱液保持口腔清洁，防止感染。对于皮肤损害，可根据情况使用外用药物，如抗生素软膏等，以预防和治疗继发感染。

血浆置换疗法也是一种治疗选择。对于病情严重、常规治疗效果不佳的患者，血浆置换可以迅速清除血液中的自身抗体，缓解症状。但该疗法费用较高，且有一定的风险，需要严格掌握适应证。

在治疗过程中，要密切观察患者的病情变化和药物不良反应。定期进行血常规、肝肾功能等检查，及时调整治疗方案。同时，要给予患者心理支持，因为天疱疮病程较长，患者可能会产生焦虑、抑郁等情绪，良好的心理状态有助于疾病的治疗和康复。