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长期用糖皮质激素有何危害?

2026-01-27 20:41 来源:正保医学教育网
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长期使用糖皮质激素会带来多方面的危害。

在代谢方面,糖皮质激素会导致糖代谢紊乱,它能促进糖原异生,减少外周组织对葡萄糖的摄取和利用,从而使血糖升高,长期使用可能引发类固醇性糖尿病。在蛋白质代谢上,会加速蛋白质分解,抑制蛋白质合成,导致肌肉萎缩、伤口愈合延迟等。脂肪代谢也会受到影响,使脂肪重新分布,形成向心性肥胖,表现为满月脸、水牛背等特征。同时,还会影响水和电解质代谢,导致水钠潴留,引起水肿,并且促进钾排泄,造成低钾血症。

对骨骼系统而言,糖皮质激素会抑制成骨细胞的活性,减少骨基质合成,增加破骨细胞数量及活性,加速骨吸收,长期使用易引发骨质疏松,严重时甚至可能导致骨折,尤其是脊椎、髋部等部位。

在消化系统方面,它会增加胃酸和胃蛋白酶的分泌,削弱胃黏膜的保护作用,诱发或加重胃、十二指肠溃疡,严重时可能导致消化道出血或穿孔。

免疫系统上,糖皮质激素会抑制免疫系统的功能,降低机体的抵抗力,使人体更容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭,增加感染的风险,而且感染后症状可能不典型,容易延误诊断和治疗。

精神神经系统方面,部分患者会出现精神症状,如欣快感、激动、失眠等,少数人还可能诱发精神失常或癫痫发作。

此外,长期使用糖皮质激素还可能引起青光眼、白内障等眼部病变,儿童长期应用会影响生长发育。所以在使用糖皮质激素时,一定要严格掌握适应证和剂量,并密切监测不良反应。

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