化脓性颌骨骨髓炎的治疗需要采取综合措施,主要包括全身治疗和局部治疗两个方面,以下为你详细介绍。
全身治疗主要是增强机体抵抗力、控制感染,及时使用足量、有效的抗生素是关键。应根据细菌培养和药敏试验结果选用合适的抗生素,在未明确病原菌前,可先选用广谱抗生素,如头孢菌素类联合抗厌氧菌药物如甲硝唑等。同时,要注意维持水、电解质平衡,补充营养,必要时可少量多次输血,以增强患者的抵抗力,促进机体的恢复。
局部治疗在急性期首先要建立引流,以排出脓液,减轻局部压力,缓解疼痛。如果有脓肿形成,应及时进行切开引流,切口应选择在便于引流的部位,同时要注意避免损伤重要的神经、血管等结构。对于牙源性感染引起的,应及时拔除病灶牙,以去除感染源。
进入慢性期后,死骨形成并分离,此时应以手术治疗为主,目的是摘除死骨、清除病灶。手术时机的选择很重要,一般在死骨与周围组织分离后,易于摘除时进行。手术范围应根据死骨的大小、部位等确定,同时要彻底清除病灶内的肉芽组织。术后还需要配合使用抗生素,预防感染复发,并进行口腔护理,保持口腔清洁,促进伤口愈合。此外,患者在治疗期间要注意休息,加强营养,以利于身体的恢复。
全身治疗主要是增强机体抵抗力、控制感染,及时使用足量、有效的抗生素是关键。应根据细菌培养和药敏试验结果选用合适的抗生素,在未明确病原菌前,可先选用广谱抗生素,如头孢菌素类联合抗厌氧菌药物如甲硝唑等。同时,要注意维持水、电解质平衡,补充营养,必要时可少量多次输血,以增强患者的抵抗力,促进机体的恢复。
局部治疗在急性期首先要建立引流,以排出脓液,减轻局部压力,缓解疼痛。如果有脓肿形成,应及时进行切开引流,切口应选择在便于引流的部位,同时要注意避免损伤重要的神经、血管等结构。对于牙源性感染引起的,应及时拔除病灶牙,以去除感染源。
进入慢性期后,死骨形成并分离,此时应以手术治疗为主,目的是摘除死骨、清除病灶。手术时机的选择很重要,一般在死骨与周围组织分离后,易于摘除时进行。手术范围应根据死骨的大小、部位等确定,同时要彻底清除病灶内的肉芽组织。术后还需要配合使用抗生素,预防感染复发,并进行口腔护理,保持口腔清洁,促进伤口愈合。此外,患者在治疗期间要注意休息,加强营养,以利于身体的恢复。

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