窝洞制备是口腔治疗中一项重要的操作，其关键要点主要包含以下几个方面。

首先是去净龋坏组织。这是窝洞制备的基础，只有彻底去除龋坏组织，才能防止龋病的继续发展。可以通过观察颜色和硬度来判断龋坏组织是否去净，一般来说，龋坏组织颜色较深，质地松软，去除后应达到健康牙体组织的色泽和硬度。同时，要注意避免过度去除健康牙体组织，以保护牙齿的正常结构和功能。

其次是保护牙髓。牙髓是牙齿的重要组成部分，在窝洞制备过程中，要尽量减少对牙髓的刺激。使用高速手机时，要注意喷水冷却，防止产热过多损伤牙髓。在接近牙髓时，操作要更加轻柔，避免意外穿髓。如果龋坏接近牙髓，可先采取间接盖髓等措施保护牙髓。

再者是制备抗力形和固位形。抗力形是使充填体和余留牙体组织能够承受咀嚼压力而不致破坏的形状。例如，窝洞要有一定的深度和宽度，底平壁直，避免形成锐角，以分散咀嚼力。固位形则是防止充填体在咀嚼过程中发生移位或脱落的形状。常见的固位形有侧壁固位、倒凹固位、鸠尾固位等。根据窝洞的位置和大小，选择合适的固位形，确保充填体的稳固。

另外，还需要注意窝洞的边缘设计。窝洞边缘应位于自洁区，便于患者清洁，防止食物残渣和细菌积聚。边缘要光滑、连续，与充填材料有良好的密合性，以防止微渗漏的发生。

最后，在窝洞制备完成后，要对窝洞进行彻底的清理和消毒。去除窝洞内的碎屑、血液等杂质，使用合适的消毒药物进行消毒，为后续的充填治疗创造良好的条件。

总之，窝洞制备需要医生具备熟练的操作技能和丰富的临床经验，严格遵循上述关键要点，才能保证治疗的效果和牙齿的长期健康。