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切割伤清创要点是啥?

2026-02-12 17:44 来源:正保医学教育网
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切割伤清创要点主要包括以下几个方面。

首先是术前准备。要详细了解患者受伤的经过、时间、致伤物等情况,评估患者的全身状况,查看是否有合并其他部位损伤及休克等情况。同时准备好清创所需的物品,如消毒用品、手术器械、缝合材料等。

然后是伤口的冲洗。用大量生理盐水或3%过氧化氢溶液冲洗伤口,以去除伤口内的异物、血凝块等,一般冲洗时间不少于10分钟。冲洗时要注意从伤口的近心端向远心端进行,尽量将伤口内的污染物冲出。

接着进行消毒铺巾。常规消毒伤口周围皮肤,铺无菌巾,消毒范围应足够大,一般以伤口为中心,直径15 - 20cm。

之后是清理伤口。仔细检查伤口,清除失活的组织,对于明显挫伤、血运差的组织要予以切除,但要尽量保留有生机的组织,特别是面部切割伤,要避免过多切除组织导致畸形。同时要注意寻找伤口内可能存在的异物并彻底清除。

在处理伤口内的血管、神经和肌腱时,如果有血管断裂,要根据情况进行结扎或吻合;神经和肌腱损伤时,条件允许应争取一期修复,以恢复其功能。

最后是伤口的缝合。根据伤口的部位、大小、深度等选择合适的缝合方法和缝合材料。缝合时要注意对位准确,避免出现错位愈合。对于面部切割伤,要采用细针细线进行美容缝合,以减少瘢痕形成。缝合后要适当包扎伤口,并根据情况给予抗感染、破伤风抗毒素注射等处理,同时告知患者伤口护理的注意事项和复诊时间。

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