死亡伦理的核心原则主要包括以下几个方面。

首先是自主原则。自主原则强调尊重个体对自己死亡方式和时间的决定权。在现代医学中，患者有权利了解自己的病情、预后以及各种治疗方案的利弊，从而自主地做出关于是否继续治疗、是否选择安宁疗护等决定。例如，对于患有绝症且处于极度痛苦中的患者，他们有权根据自身意愿，在法律和伦理允许的范围内，选择放弃一些过度的、可能只是延长痛苦而非提高生活质量的治疗措施。这体现了对患者个人意愿和人格尊严的尊重，让患者在生命的最后阶段能够保持一定的自主性和控制权。

其次是有利原则。该原则要求医疗行为应该以患者的利益为出发点。在死亡伦理中，有利原则意味着要权衡治疗措施对患者的利弊。当继续积极治疗只能带来更多的痛苦和负担，而无法改善患者的生命质量和预后时，选择更符合患者利益的姑息治疗或安宁疗护可能更为合适。比如，对于晚期癌症患者，过度的手术、放化疗可能会让患者承受巨大的身体痛苦和经济压力，而安宁疗护可以通过缓解疼痛、提供心理支持等方式，让患者在生命的最后时光过得更舒适、更有尊严，这才是真正符合患者利益的做法。

再者是不伤害原则。不伤害原则要求避免对患者造成不必要的伤害。在死亡伦理的情境下，这意味着避免采取过度的、无效的治疗手段，以免给患者带来身体和心理上的额外痛苦。例如，对于脑死亡的患者，如果继续使用大量的生命支持设备维持其“生命”，不仅对患者没有实际意义，还可能让家属承受巨大的经济和心理压力，这种情况下就违背了不伤害原则。同时，在实施安乐死等涉及死亡的医疗行为时，也必须严格遵循相关的法律和伦理程序，确保不会对患者造成不当的伤害。

最后是公正原则。公正原则强调在资源分配和对待患者方面要公平合理。在死亡伦理中，公正原则要求在医疗资源有限的情况下，合理分配资源，避免因经济、社会地位等因素导致患者在死亡决策和医疗服务获取上的不公平。例如，不能因为患者的贫富差异而影响其获得安宁疗护等临终关怀服务的机会。同时，在制定和执行死亡伦理相关的政策和规范时，