颞下颌关节检查是口腔执业助理医师在临床工作中需要掌握的重要技能，主要检查以下几个方面。

首先是一般检查。视诊方面，需要观察面部是否对称，包括双侧关节区、下颌角、下颌支和下颌体的大小和长度是否一致，有无肿胀、畸形、瘢痕、窦道等。还要注意患者的下颌运动情况，观察开口度和开口型是否正常。正常开口度约为3.7 - 4.5厘米，如果开口度过小或过大都可能存在问题；开口型正常时是直向下，如果出现偏斜、歪曲、绞锁等异常情况，提示可能有关节疾病。触诊时，医生用双手的示指和中指分别放在两侧耳屏前，让患者做开闭口运动、侧方运动和前伸运动，感觉髁突的活动度，注意两侧是否对称、协调，有无压痛。同时，还可以触压咀嚼肌，检查有无压痛、肌肉紧张等情况。

其次是咬合关系检查。检查患者的牙列是否完整，有无牙缺失、牙排列不齐等情况。观察咬合接触情况，包括正中咬合、前伸咬合和侧方咬合时的接触状态，判断是否存在早接触、干扰等咬合问题，因为异常的咬合关系可能会影响颞下颌关节的功能。

再者是下颌运动检查。除了前面提到的开口度和开口型，还要检查下颌的前伸运动和侧方运动。正常情况下，下颌前伸运动时，下前牙切缘能超过上前牙切缘3毫米以上，侧方运动时，下颌向一侧运动的距离约为12毫米左右。检查时要注意运动的范围、协调性以及有无疼痛、弹响等异常。

另外，还有影像学检查。常用的有X线检查，如许勒位片、髁突经咽侧位片等，可以显示关节间隙、髁突形态、关节结节和关节窝的情况，帮助发现关节骨质的病变，如骨质增生、吸收、破坏等。CT检查能更清晰地显示关节的细微结构，对于诊断关节的骨折、肿瘤等病变有重要价值。MRI检查则主要用于观察关节盘、关节囊、周围肌肉等软组织的情况，判断关节盘是否移位、穿孔，以及有无关节积液等病变。

最后，还可以进行关节造影检查。通过向关节腔内注入造影剂，然后