利尿剂是一类能促进体内电解质（以钠离子为主）和水分排出而增加尿量的药物，常见类型主要有以下几种。

高效能利尿剂，也被称为袢利尿剂，代表药物有呋塞米、布美他尼等。这类药物主要作用于髓袢升支粗段，能特异性地与Cl - 竞争Na -K -2Cl - 共同转运系统的Cl - 结合部位，抑制NaCl再吸收而发挥强大的利尿作用。其利尿作用迅速、强大而短暂，临床上常用于急性肺水肿和脑水肿的救治，也可用于其他严重水肿以及急慢性肾衰竭等情况。不过，使用时可能会导致水与电解质紊乱，如低血容量、低血钾等，还可能引起耳毒性、高尿酸血症等不良反应。

中效能利尿剂，噻嗪类是其典型代表，如氢氯噻嗪。它主要作用于远曲小管近端，通过抑制Na -Cl - 共同转运体，减少NaCl的重吸收，产生中等强度的利尿作用。噻嗪类利尿剂在临床上应用广泛，可用于各种原因引起的水肿，也是治疗高血压的基础药物之一。长期使用可能会导致电解质紊乱，如低血钾、低血镁等，还可能影响代谢，导致高血糖、高血脂、高尿酸血症等。

低效能利尿剂，又可分为保钾利尿剂和碳酸酐酶抑制剂。保钾利尿剂如螺内酯、氨苯蝶啶等。螺内酯作用于远曲小管和集合管，竞争性地与醛固酮受体结合，拮抗醛固酮的保钠排钾作用，从而产生保钾利尿的效果。氨苯蝶啶则直接抑制远曲小管和集合管对Na 的重吸收，减少K 的分泌。这类药物利尿作用较弱，常与排钾利尿剂合用，以增强利尿效果并预防低钾血症。碳酸酐酶抑制剂以乙酰唑胺为代表，主要作用于近曲小管，抑制碳酸酐酶的活性，使H -Na 交换减少，Na 、水与重碳酸盐排出增加，产生弱的利尿作用，目前主要用于治疗青光眼等，较少用于利尿。