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哪些情况不适合固定桥?

2026-02-18 20:41 来源:正保医学教育网
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以下几种情况不适合做固定桥修复:

首先是基牙条件不佳的情况。如果基牙存在严重的牙体缺损,比如大面积龋坏导致牙体组织剩余过少,无法为固定桥提供足够的支持和固位。基牙的牙周组织不健康也是重要因素,像患有严重的牙周炎,有明显的牙槽骨吸收、牙龈萎缩、牙齿松动(一般松动度超过Ⅱ度),这种情况下基牙难以承受固定桥传递的额外咬合力,容易导致基牙病情加重甚至脱落。基牙的牙髓状况不良也不合适,如基牙未经完善根管治疗的残根残冠,在承受固定桥负荷时可能出现疼痛、感染等问题。

其次是咬合关系异常。患者存在严重的深覆合、深覆盖,或者有过度的磨耗导致垂直距离过低,做固定桥修复可能会影响正常的咬合功能,还可能因咬合力过大而损坏固定桥或基牙。如果患者有不良的咬合习惯,如紧咬牙、夜磨牙等,会对固定桥产生较大的侧向力和冲击力,使固定桥容易松动、折断或导致基牙损伤。

再者是缺牙情况方面。缺牙数目过多,如果超过两个连续的牙缺失,尤其是游离端缺失,固定桥的桥体跨度大,会使基牙承受的应力显著增加,超出基牙的负荷能力,不利于基牙健康和固定桥的长期稳定。缺牙区牙槽嵴吸收严重,会导致桥体与牙槽嵴之间的接触关系不良,影响美观和功能,还可能引起食物嵌塞等问题。

另外,患者的全身健康状况也很关键。如果患者患有严重的全身性疾病,如未控制的糖尿病、心血管疾病等,可能无法耐受固定桥修复的手术操作和后续的口腔维护,并且身体的抵抗力下降也会增加修复后感染等并发症的发生风险。同时,患者对修复效果有不切实际的过高期望,不能理解和接受固定桥修复可能存在的局限性和潜在问题,也不适合进行固定桥修复,因为可能会导致患者对修复结果不满意。

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