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口腔念珠菌病如何治?

2026-02-23 12:18 来源:正保医学教育网
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口腔念珠菌病是由念珠菌属感染所引起的口腔黏膜疾病,治疗方法主要包括以下几个方面。

首先是局部药物治疗。使用2%-4%碳酸氢钠溶液,由于念珠菌不适合在碱性环境中生长繁殖,因此用该溶液漱口可以起到抑制念珠菌生长的作用,尤其适用于婴幼儿鹅口疮,可在哺乳前后洗涤口腔,以消除能分解产酸的残留凝乳或糖类,使口腔成为碱性环境,阻止白色念珠菌的生长和繁殖。制霉菌素也是常用药物,它能与真菌细胞膜上的麦角固醇相结合,使细胞膜通透性改变,导致细胞内重要物质丢失而死亡。一般制成混悬液、软膏等剂型,涂布患处,疗效良好。此外,还可以使用氯己定,它具有抗真菌作用,可选用0.2%溶液或1%凝胶局部涂布、冲洗或含漱。

全身抗真菌药物治疗也很关键。对于病情严重或反复发作者,可使用氟康唑,它是一种广谱抗真菌药,口服吸收良好,不良反应小,一般首次剂量为200mg,以后每日100mg,连续服用7-14天。伊曲康唑也是常用的药物,它对念珠菌有较强的抗菌活性,剂量为每日100-200mg,连服1-2周。

增强机体免疫力同样不容忽视。对于身体衰弱、有免疫缺陷或与之有关的全身疾病,长期使用免疫抑制剂的患者,需辅以增强免疫力的治疗措施,如注射胸腺肽、转移因子等。同时,要去除诱发因素,如停用抗生素、糖皮质激素等,及时治疗口腔黏膜病、糖尿病等基础疾病。还要注意口腔卫生,保持口腔清洁,勤换内衣,对于婴幼儿的奶瓶、奶嘴等要定期消毒。

在治疗过程中,要密切观察病情变化,定期复查,根据治疗效果调整治疗方案。如果治疗效果不佳,应进一步检查,排除其他疾病的可能。

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