儿童牙外伤处理原则主要有以下几个方面。

首先是即刻处理原则。当儿童发生牙外伤后，应立即采取相应措施。对于牙齿部分脱出或移位等情况，要尽量避免触碰受伤牙齿，减少进一步损伤。如果牙齿完全脱出，应尽快找到牙齿，手持牙冠部分，用生理盐水或清洁的水冲洗后再放入牙槽窝内；若无法即刻复位，可将牙齿放在牛奶、生理盐水或患儿口腔前庭处保存，尽快就医，因为牙齿复位的时间对于预后至关重要，一般在受伤后半小时内复位效果最佳。同时，要对伤口进行初步的清洁，防止感染。如果有明显出血，可用干净的纱布或棉球压迫止血。

其次是检查评估原则。医生接诊后，要详细询问受伤的时间、地点、方式等情况，同时进行全面的口腔及全身检查。临床检查除了观察牙齿的损伤情况，如牙齿有无折断、松动、移位等，还要检查牙龈、口腔黏膜等有无损伤。影像学检查如X线片是必不可少的，它可以帮助医生了解牙根、牙槽骨等深部组织的损伤情况，确定是否有牙根折断、牙槽骨骨折等。此外，还要评估患儿的全身状况，排除其他部位的损伤。

然后是治疗选择原则。根据牙外伤的类型和严重程度选择合适的治疗方法。对于牙震荡，一般让患牙休息，避免咬硬物，定期复查观察牙髓活力变化。牙冠折断未露髓的，可根据情况进行脱敏治疗或树脂修复；露髓的则可能需要进行牙髓切断术等牙髓治疗。对于牙脱位，部分脱位的可进行复位和固定；完全脱位的，若符合再植条件应尽快再植并固定，同时术后要进行根管治疗等后续处理。牙槽骨骨折时，要进行骨折复位和固定。

再者是定期复查原则。牙外伤治疗后要定期复查，一般在治疗后的1周、1个月、3个月、6个月、1年等时间节点进行。复查内容包括临床检查和影像学检查，观察牙齿的愈合情况、牙髓活力变化、有无牙根吸收等。根据复查结果及时调整治疗方案，如果发现牙髓坏死等问题，要及时进行根管治疗。

最后是心理安抚原则。儿童发生牙外伤后可能会因为疼痛、恐惧等产生心理问题，家长和医生要给予足够的心理安抚。医生在治疗过程中要态度和蔼