颞下颌关节病变的治疗方法需根据具体病情、病变类型和严重程度等综合考虑，通常有以下几类治疗方式。

保守治疗是颞下颌关节病变常用的初始治疗手段。首先是健康教育，向患者解释疾病的性质、预后及注意事项，让患者避免过度大张口、单侧咀嚼、咬硬物等不良习惯，减少关节的负担。物理治疗也很重要，例如热敷，可促进局部血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛，一般用热毛巾或热水袋敷于关节部位，每次15 - 20分钟，每天数次；理疗如红外线照射、超短波治疗等，能改善关节局部的代谢和营养状态。药物治疗方面，非甾体类抗炎药是常用的，像布洛芬、阿司匹林等，可减轻炎症和疼痛；对于有肌肉痉挛的患者，可使用肌肉松弛剂；如果存在精神紧张因素，可能会使用抗焦虑药物辅助治疗。

咬合治疗也是关键的一环。通过调磨牙齿的咬合面，去除咬合干扰，建立平衡的咬合关系，有助于改善关节的受力情况。对于一些因咬合问题导致的颞下颌关节病变，还可以制作咬合板，患者佩戴后能调整下颌的位置，缓解关节症状。

当保守治疗效果不佳时，可能需要采取手术治疗。关节镜手术是一种微创手术，通过小切口插入关节镜，可对关节内的病变进行观察、清理和修复，具有创伤小、恢复快等优点。开放性手术适用于严重的关节结构破坏、骨关节病等情况，如关节盘复位术、关节成形术等，但手术创伤相对较大，术后恢复时间较长。

此外，康复训练也贯穿于整个治疗过程。指导患者进行开口、闭口、侧方运动等关节功能训练，增强关节周围肌肉的力量和协调性，有助于提高关节的稳定性和功能。总之，颞下颌关节病变的治疗需要多学科协作，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。