切开牙槽脓肿需要掌握以下要点：

首先是时机的选择。切开引流的时机十分关键，应在急性炎症的第4 - 5天，局部有较为明显的波动感时进行切开。不过，对于深部脓肿，波动感可能不明显，此时可通过穿刺检查，若抽出脓液，也可进行切开。过早切开，炎症未局限，可能导致感染扩散；过晚切开则会延误病情，增加患者痛苦。

其次是切开部位。应在脓肿波动感最明显且距口腔黏膜最近的位置切开。对于牙槽脓肿，一般在脓肿低位，即口腔前庭沟肿胀最明显处切开。如果是磨牙的腭侧脓肿，可在腭侧龈缘处切开。要避免在重要解剖结构如血管、神经附近切开，以防损伤。

再就是切开的深度。切开应直达脓腔，但不宜过深，以免损伤深部组织。一般切至黏膜下或骨膜下即可，然后用血管钳钝性分离至脓腔，以减少对周围组织的损伤。

操作过程中的消毒也很重要。切开前要对术区进行严格的消毒，一般用碘伏消毒手术区域，铺无菌巾。术者要严格遵守无菌操作原则，戴无菌手套，使用的手术器械也要经过严格的消毒。

切开后要放置引流条。引流条的作用是保证脓液能够持续排出，防止再次形成脓肿。一般选用橡皮引流条，放置时要确保引流条深入脓腔底部，但不宜过紧，以免影响引流效果。

术后的护理也不容忽视。要嘱咐患者保持口腔清洁，可使用漱口水漱口，避免食物残渣残留。同时，根据病情给予适当的抗生素治疗，以控制感染。还要定期复诊，观察创口愈合情况和引流情况，及时更换引流条。

总之，切开牙槽脓肿需要严格掌握各个要点，以确保手术的成功和患者的安全。