慢性根尖周炎是指根管内由于长期有感染及病原刺激存在，根尖周围组织呈现出慢性炎症反应，表现为炎症性肉芽组织的形成和牙槽骨的破坏。其主要有以下几种类型：

第一种是慢性根尖周肉芽肿，这是慢性根尖周炎中最常见的类型。它是根尖周组织受到轻微的感染刺激后，根尖部牙周膜内的纤维结缔组织增生，形成一团肉芽组织。在X线片上表现为根尖部有圆形的透射影像，边界较清晰，周围骨质正常或稍显致密。患者一般没有明显的自觉症状，有的可能会感到咀嚼时有不适感。

第二种是慢性根尖周脓肿，也被称为慢性牙槽脓肿。它可由急性根尖周脓肿转变而来，也可由慢性根尖周肉芽肿发展而来。患牙一般有牙髓病史、反复肿痛史或牙髓治疗史。X线片显示根尖部有不规则的透射区，边界模糊，周围骨质较疏松。患者通常无明显自觉症状，有时会在咀嚼时有轻度疼痛，也可能有牙龈反复肿胀、溢脓的表现。

第三种是根尖周囊肿，它是由根尖周肉芽肿或慢性根尖周脓肿发展而来。在囊壁中含有发育期间遗留的上皮剩余，这些上皮剩余在慢性炎症的刺激下增生，形成囊肿。小的囊肿在X线片上显示为根尖部有圆形的透射区，边界清晰，周围有一圈致密的骨白线；大的囊肿可使邻牙移位或牙根吸收。患者多无自觉症状，囊肿较大时，可在患牙根尖部的牙龈处呈半球形隆起，有乒乓球感。

第四种是慢性根尖周致密性骨炎，它是根尖周组织受到轻微、缓和、长时间的刺激后产生的骨质增生反应。多见于青壮年，患者一般无自觉症状，X线片表现为根尖部骨质呈局限性的致密阻射影像，无透射区。这是机体的一种防御性反应。

总之，不同类型的慢性根尖周炎在临床表现、X线表现等方面各有特点，准确诊断对于制定合理的治疗方案至关重要。