口外触诊淋巴结是口腔执业助理医师在临床检查中一项重要的技能，需要重点检查以下要点。

首先是部位，要明确是检查哪一组或哪几组淋巴结。头颈部淋巴结众多，不同部位的淋巴结引流特定区域的组织器官，如耳前淋巴结、耳后淋巴结、颌下淋巴结、颏下淋巴结、颈前淋巴结、颈浅淋巴结和颈深淋巴结等。准确判断淋巴结所在部位，有助于根据其引流区域初步推测可能存在病变的组织器官。

大小也是关键要点之一。正常淋巴结较小，直径多在0.2 - 0.5厘米，质地柔软，表面光滑，与周围组织无粘连，不易触及。若触诊发现淋巴结增大，需进一步评估其大小变化程度，这可能提示局部或全身性疾病。例如，局部炎症可能导致引流区域的淋巴结轻度肿大；而肿瘤转移引起的淋巴结肿大，大小可能会有更明显的改变。

接着是数目，要注意检查到的淋巴结是单个肿大还是多个肿大。单个肿大可能与局部的轻微炎症或特定部位的病变有关；多个淋巴结肿大可能提示较为广泛的病变，如全身性感染、恶性肿瘤的广泛转移等。

质地方面，正常淋巴结质地柔软。若淋巴结质地变硬，可能是炎症的纤维组织增生、肿瘤细胞浸润等原因。如结核性淋巴结炎，淋巴结质地可由软变硬，后期可发生干酪样坏死而变软；恶性肿瘤转移的淋巴结质地通常较硬，且可呈结节状。

活动度也很重要。正常淋巴结活动度好，可在皮下自由滑动。当淋巴结与周围组织粘连时，活动度会受限。炎症早期，淋巴结可能活动度尚可，但随着炎症加重或肿瘤侵犯周围组织，淋巴结的活动度会逐渐降低，甚至固定不动。

有无压痛也是要点之一。有压痛的淋巴结通常提示炎症性病变，如急性淋巴结炎，压痛明显；而肿瘤转移引起的淋巴结肿大，早期可能无明显压痛，后期当肿瘤侵犯周围神经等组织时，也可能出现疼痛。

此外，还需注意淋巴结的表面情况，如是否光滑。表面光滑的淋巴结多见于良性病变，而表面不光滑、呈结节状的淋巴结，恶性的可能性相对较大。

最后，要检查淋巴结与周围组织的关系，包括有无粘连、有无融合等。粘连可能提示炎症的蔓延或肿瘤的侵犯；融合多见于淋巴结结核