牙折影像诊断要点主要包括以下几个方面。

首先是牙折线的显示。在X线片上，牙折线表现为低密度影，其形态多样，可为直线状、不规则状等。牙折线的密度低于周围正常牙体组织，在根尖片、咬合翼片等不同投照位置的影像上，清晰程度会有所不同。一般来说，当牙折线与X线投照方向接近垂直时，显示最为清晰；若牙折线与投照方向平行，则可能显示不清或难以发现。

其次是牙折的部位判断。牙折可发生在牙冠、牙根或冠根联合处。冠折在X线片上主要观察牙冠部的连续性中断，有时可见折断的牙冠部分移位。牙根折在根尖片上能较好地显示，可根据折线的位置分为根尖1/3、根中1/3和近冠1/3折断。根尖1/3折断时，折线位于根尖部，可能伴有根尖周组织的轻度改变；根中1/3折断，折线在牙根中部，有时可见断端的轻微移位；近冠1/3折断靠近牙颈部。冠根联合折则同时累及牙冠和牙根，在影像上能看到牙冠和牙根的连续性均被破坏。

再者，要注意观察牙折的并发症。牙折后可能出现牙髓腔的改变，如牙髓腔增宽或变窄，这可能提示牙髓组织的炎症或坏死。还可能并发根尖周病变，表现为根尖周的骨质吸收，呈现为低密度区，范围大小和密度程度可反映病变的严重程度。此外，牙折部位周围的牙周膜间隙也可能增宽，这是由于创伤引起的牙周组织反应。

另外，不同类型的牙折在影像上还有各自特点。不完全牙折在X线片上可能仅表现为牙体局部的密度稍减低，牙折线不明显，但结合临床症状如咬合痛等可辅助诊断。纵折的牙在X线片上可见从牙冠至牙根的纵行低密度影，有时还可伴有牙槽骨的垂直吸收。

最后，对于一些复杂的牙折情况，可能需要结合多种影像学检查方法。除了常规的X线片，锥形束CT（CBCT）能提供更详细的三维影像信息，有助于准确判断牙折的部位、范围以及与周围组织的关系