人工合成抗菌药是临床上用于治疗各种感染性疾病的重要药物类别，其合理使用至关重要，以下是使用人工合成抗菌药的主要用药原则。

首先是严格掌握适应证。使用人工合成抗菌药前，应尽可能明确病原菌，可通过细菌培养和药敏试验等手段。只有确诊为细菌感染或有明确指征时，才能使用抗菌药。例如，对于病毒感染，如普通感冒等，通常不需要使用抗菌药，因为抗菌药对病毒无效，滥用还可能导致细菌耐药。

其次是根据患者的生理、病理状态合理选药。不同年龄、性别、肝肾功能等因素会影响药物的代谢和作用。老年人的肝肾功能可能有所减退，用药剂量需要适当调整；孕妇和哺乳期妇女在选药时要充分考虑药物对胎儿或婴儿的潜在影响，避免使用可能致畸或有严重不良反应的药物；肾功能不全患者应避免使用经肾脏排泄且对肾脏有损害的药物，或调整用药剂量和给药间隔。

再者是制定合理的给药方案。包括合适的剂量、给药途径、给药次数和疗程。剂量要根据患者的病情、体重等因素确定，剂量过小无法达到治疗效果，剂量过大则可能增加不良反应的发生风险。给药途径应根据药物特点和病情轻重选择，轻症感染可选择口服给药，重症感染则常需静脉给药。给药次数要根据药物的半衰期来确定，以维持有效的血药浓度。疗程要足够，一般在症状消失、体温恢复正常后，还需继续用药一段时间，以防止复发，但也不宜过长，以免引起耐药和不良反应。

另外，要注意联合用药的合理性。联合使用抗菌药的目的是增强疗效、扩大抗菌谱、减少耐药性的产生等，但联合用药不当可能增加不良反应的发生，还可能导致耐药菌的产生。因此，只有在单一药物不能控制的严重感染、混合感染等情况下才考虑联合用药，且要选择作用机制不同、不良反应无叠加的药物。

最后，要密切观察药物的不良反应。在用药过程中，要注意观察患者的症状、体征及各项实验室检查指标，及时发现和处理药物不良反应。一旦出现严重不良反应，应立即停药并采取相应的治疗措施。同时，要加强对患者的用药教育，告知患者用药的注意事项，提高患者的依从性。