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医考萌新必看|2021口腔助理医师实践技能考试备考“定心丸”奉上!

2021-03-12 14:49 医学教育网
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医考萌新必看|2021口腔助理医师实践技能考试备考“定心丸”奉上!关于实践技能6站的考试内容、考试时长、考试分值、考试精选模拟题,下面医学教育网编辑分享相关资料给大家,快来一睹为快吧!

※2021年口腔执业助理医师实践技能考试趋势

实践技能考试近年来更加规范化、贴近临床。自2020年起口腔医师实践技能考试采用基地考试形式,统一规范培训技能考官,完善严格技能考试制度。这就意味着,考试更加规范、公平;另外考试中对口腔操作模型的要求更为标准化,直接提升了考试难度。其次,2021年的教材变动较大(尤其是病例分析部分),疾病的表现、诊断及治疗更为与临床贴合。

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※2021年实践技能考试内容、分值和模拟题

【第一站-口腔检查】

考站名称
题量
分值(分)
时间(分钟)
考试形式
考试要求
第一考站
口腔检查
2
24
20
操作
考生进行洗手和戴手套操作,对已考考生进行黏膜消毒、一般检查、特殊检查,并记录检查结果。由考官评分。

精选例题:

下颌下腺检查(4分)

1.患者取坐位,检查者立于患者右前方或右后方。(1分)

2.扪诊手法:双合诊,一手示指放于舌下区,另一手指放于同侧下颌下区,由后向前触诊。操作时应戴手套或指套。(1分)

3.下颌下腺腺体和导管质地,有无结石;导管口有无红肿,挤压腺体后,唾液分泌情况。(1分)

4.淋巴结触诊:描述淋巴结大小、质地、活动度、压痛和有无粘连。(1分)

职业素质(3分)

1.医师仪表、仪态和着装:仪表端庄;仪态稳重;工作衣、口罩、帽子和手套整洁,穿戴正确。(1分)、

2.交叉感染的控制:戴手套前做好椅位和灯光的调节,戴手套后避免交叉感染。(1分)

3.爱伤意识:实行每一项操作前,向被检查者做适当的说明。检查动作轻柔,不引起被检查者的不适和损伤。(1分)

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【第二站-口腔操作】

考站名称
题量
分值(分)
时间(分钟)
考试形式
考试要求
第二考站
口腔操作
2~3
40
36
操作
考生在仿头模、模具或离体牙上进行操作,或对已考考生进行操作。由考官评分。

精选例题:

上颌第一磨牙拔除术(本题 20 分)

【正确答案】 参考要点:

1.动作轻柔、敏捷,时时与病人交流,处处体现爱伤观念。

2.病人体位:病人上颌咬合平面与地面呈45°,其高度应在医生的肩关节和肘关节之间。

3.医生体位:医生一般在患者的右前方,平稳站立,全身放松。

4.认真检查病人或根据病历核对患牙,判断该牙拔除的必要性或适应证。

5.仔细询问病人全身病史,除外拔牙禁忌症。

6.选择恰当的麻醉药物。

7.口腔检查器、口腔黏膜消毒剂、棉签。

8.口腔注射针头的注射器。

9.牙龈分离器、口腔外科专用刮匙。

10.上颌磨牙拔牙钳(分左右侧)。

11.棉球、棉卷等敷料。

12.局麻:一般选用上牙槽中,后神经和腭前神经阻滞麻醉。

13.以左手手指或用口镜提拉口角,用干棉球擦干,消毒注射区黏膜,牵引注射处的黏膜,使之绷紧,以减少穿刺时的疼痛。

14.告知病人注射之初可有微痛。先行上牙槽后神经阻滞麻醉,一般以上颌第二磨牙远中颊侧前庭沟作进针点,注射针与上颌牙的长轴呈40°,向上后内方刺入,进针时针尖沿着上颌结节弧形表面滑动,深约2cm,酌量注射麻醉药液1.5——2ml。

15.再行腭前神经阻滞麻醉,令病人头后仰,大张口,上颌咬合平面与地面呈60°。注射针在上颌第二磨牙腭侧远中,自腭侧龈缘至腭中线连线的中外1/3交界处刺入黏膜,往后上方推进至腭大孔附近,注入麻药0.3——0.5ml。

16.拔除上颌第一磨牙时还应增加患牙近中颊根前庭沟局部浸润麻醉。

17.在进针过程中,注射针不能触碰其他组织,如颊、舌、牙等,推进麻药之前,应有明确的回吸动作,麻药推注速度应缓慢平稳,退针速度应快而流畅。

18.在拔牙之前应仔细与病历和患者核对牙位。

19.清除大块牙石,消毒患牙牙龈,检查麻醉效果。

20.使用牙龈分离器,正确使用分离器的工作面,应该有支点。

21.放置牙钳时,钳喙长轴应与所拔除牙之长轴平行,钳喙应充分向根方伸展,夹紧患牙。

22.拔除时先向颊侧,再向腭侧小幅度摇动,逐渐加大幅度,沿阻力小的方向,向下、远中及颊侧牵引拔出,拔除时应注意对牙龈和对颌牙进行适当保护。

23.拔除患牙后应仔细检查牙根的完整性。

24.使用刮匙探查取出拔牙窝内残片、牙石、肉芽组织等,但不做剧烈的搔刮动作。

25.令血液充满拔牙窝,使用棉卷和纱布进行牙槽窝的复位,最后使用棉卷令病人咬紧、压迫止血。

26.压迫止血的时间为20——30分钟,术后24小时不能剧烈漱口,尽量减少对拔牙创的刺激,不要吸吮拔牙窝,进食温凉,术后24——48小时唾液中少量血液为正常现象。

27.如果出血不止,应用纱布咬紧后,迅速来医院就诊。

28.说明拔牙后修复的时间或复查的时间。

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【第三站-急救技术

考站名称
题量
分值(分)
时间(分钟)
考试形式
考试要求
第三考站
急救技术
2
10
6
操作
考生在模拟人上进行操作,或对已考考生进行检查。由考官评分。

精选例题:

基本急救(本题 8 分)

人工呼吸

【正确答案】 参考要点:

1.检查呼吸道是否通畅,用纱布等清除患者口鼻腔内的分泌物及异物。

2.将患者平放于硬质的平面上,仰卧,迅速解开其领口和腰带。

3.一手抬起患者颈部,使其头部后仰,另一手压迫患者前额保持器头部后仰位置,使患者下颌和耳垂连线与地面垂直。

4.一手将患者的下颌向上提起,另一手以拇指和食指捏紧患者的鼻孔。

5.深吸气后,将口唇紧贴患者口唇,把患者的口完全包住。

6.深而快的向患者口内吹气2——3次,每次应持续1秒钟以上,直至患者胸廓向上抬起。

7.此时,立即脱离接触,术者再吸气,以便行下次吹起,与此同时,使患者的口张开,并松开捏鼻的手指,观察胸部恢复状况,然后再进行下一次人工呼吸。

8.操作结束后,能够将抢救的效果和下一步的处理意见和预后告知相关人员。

9.抢救中动作规范准确,体现出爱护患者的意识,表现出良好的医生素质。

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【第四站-病史采集

考站名称
题量
分值(分)
时间(分钟)
考试形式
考试要求
第四考站
病史采集
1
5
5
口试
每个考组的第四考站、第五考站合并在同一房间、使用同一台考生机进行。计算机呈现试题,考生口述作答。由考官评分。

精选例题:

患者,女,颌面部肿痛3个月。

1.针对上述病例进行相关的病史采集。

2.应考虑的可能疾病和鉴别诊断。

【本题 5 分,建议 1 分钟内完成本题】

【正确答案】 参考要点:

1.(1)现病史

1)肿胀出现的时间(为先天性抑或后天性)、发展过程。

2)肿胀范围有无改变,有无全身反应。

3)肿胀是否伴有疼痛及疼痛的性质。

4)肿胀性质为质地松软还是较硬,皮肤颜色有无改变等。

5)肿胀是否造成其他的功能障碍,例如,开口受限、吞咽困难等。

(2)既往史:肿胀是否反复发作,有无外伤、手术、过敏及其他治疗史。

(3)全身情况:有无体温变化,是否做过末梢血象检查。

2.1)血管淋巴管畸形。2)神经纤维瘤病。3)根尖脓肿。4)牙周脓肿。5)智齿冠周炎。6)颌骨骨髓炎。7)外伤。8)肿瘤和囊肿。9)间隙感染。

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【第五站-病例分析

考站名称
题量
分值(分)
时间(分钟)
考试形式
考试要求
第五考站
病例分析
1
18
10
操作
每个考组的第四考站、第五考站合并在同一房间、使用同一台考生机进行。计算机呈现试题,考生口述作答。由考官评分。

精选例题:

病例分析

患者,男,37岁,要求修复右上缺失后牙。3个月前拔除右上后牙残根,自我感觉咀嚼受到影响,故前来口腔修复科就诊。检查:右上6——8缺失,拔牙创已愈合,缺牙间隙无明显改变。牙槽嵴条件丰满。对颌牙无伸长,无龋坏,无病理性松动,叩诊(-)。全口牙龈及龈乳头轻度红肿,探诊出血,无真性牙周袋,无附着丧失。

<1> 、请给出以上病例分析的主诉诊断及诊断依据。(本题 6 分)

【正确答案】 参考要点:

主诉疾病的诊断:上颌的牙列缺损(上颌肯氏二类缺失)

主诉疾病的诊断依据:

(1)3个月前拔除右上后牙残根,自觉影响咀嚼,要求修复。

(2)右上6——8缺失,拔牙创已愈合。

<2> 、请给出以上病例分析中的非主诉诊断及诊断依据。(本题 6 分)

【正确答案】 参考要点:

非主诉疾病的诊断:全口慢性龈炎。

非主诉疾病的诊断依据:

(1)全口牙龈缘及龈乳头轻度红肿。

(2)牙龈探诊后出血。

(3)无真性牙周袋,无附着丧失。

<3> 、请给出以上病例分析中的治疗设计。(本题 6 分)

【正确答案】 参考要点:

针对主诉疾病的治疗设计:

(1)混合支持式义齿修复。

(2)右上5考虑设计为RPI卡环组。

(3)应用大连接体连接到牙弓对侧,并设置两个间接固位体。

针对非主诉疾病的治疗设计:

(1)进行全口牙齿的洁治,控制炎症。

(2)洁治后及义齿修复后的口腔维护治疗。

(3)全面的口腔卫生宣教。

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【第六站-健康教育

考站名称
题量
分值(分)
时间(分钟)
考试形式
考试要求
第六考站
健康教育
1
3
3
操作+ 口述
考生在模具上操作,边操作边口述。由考官评分。

精选例题:

BASS刷牙法(3分)

1.毛端放在龈缘处,刷毛指向根尖方向,与牙体长轴呈45°角,将刷头轻微加压,使刷毛部分进入龈沟内。(0.4分)

2.以2-3颗牙为一组,短距离(约2mm)水平颤动牙刷数次,然后将牙刷向冠方转动,拂刷唇(颊)舌(腭)面。(0.6分)(水平颤动是重点,竖转动是辅助)同法刷舌侧。

3.刷上下前牙舌(腭)面时将刷头竖放于牙面上,自牙颈部向切缘拂刷。(0.4分)

4.牙刷移至下一组牙(2-3颗)时注意重叠放置。(0.2分)

5.刷咬合面时,刷毛指向咬合面,稍用力前后来回刷。(0.2分)

6.按一定顺序刷全口各个牙面,不要遗漏。(0.2分)

7.讲述的效果:刷牙方法、刷牙时间、刷牙次数。(1分)

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备注:

1.将对沟通、人文关怀等医学人文素质的考核融入各考站进行,分值占8分

2.考试时间包含考生阅读试题、物品准备和操作作答所用时间。

技能-口腔

以上是小编为大家整理的“医考萌新必看|2021口腔助理医师实践技能考试备考“定心丸”奉上!”的相关内容,希望以上内容对广大口腔助理医师考生有帮助!更多口腔助理医师考试相关资讯请关注医学教育网!

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