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检验主管:《答疑周刊》2020年第47期

2020-07-30 09:24 医学教育网
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《临床免疫学与检验》重要考点(三)

1.常见Ⅱ型超敏反应性疾病:①输血反应;②新生儿溶血症;③自身免疫性溶血性贫血;④药物过敏性血细胞减少症;⑤肺出血肾炎综合征;⑥甲状腺功能亢进。

2.常见Ⅲ型超敏反应性疾病:①Arthus反应;②类Arthus反应;③血清病;④链球菌感染后肾小球肾炎;⑤类风湿关节炎;⑥系统性红斑狼疮。

3.常见Ⅳ型超敏反应性疾病:①感染性迟发型超敏反应;②接触性皮炎(如油漆、染料、农药、化妆品和某些药物如磺胺和青霉素等引起。皮损表现为局部皮肤出现红肿、皮疹、水疱,严重者可出现剥脱性皮炎。)③移植排斥反应。

4.类风湿因子(RF):患者体内产生的变性IgG作为自身抗原刺激免疫系统产生多种抗变性IgG的自身抗体,即类风湿因子。

5.常见的ANA荧光图形:①均质型;②斑点型;③核膜型;④核仁型。

6.抗dsDNA抗体是SLE患者的特征性标志抗体,该抗体阳性为SLE的重要诊断标准之一。抗dsDNA抗体效价与疾病的活动程度有相关性,抗体效价的动态测定为监控治疗提供了有效的实验室手段。

7.抗Sm抗体仅发现于SLE患者中,是SLE的血清标志抗体,已列入SLE的诊断标准。

8.抗SSA/Ro抗体和抗SSB/La抗体是SS患者最常见的自身抗体。

9.抗线粒体抗体的M2型是协助诊断原发性胆汁性肝硬化的特异性自身抗体。

10.原发性B细胞缺陷病:①X性连锁无丙种球蛋白血症(XLA);②X性联高IgM综合征(XLHM);③选择性IgA缺陷。

11.原发性T细胞缺陷:①先天性胸腺发育不全综合征;②TCR活化和功能缺陷。

12.原发性吞噬细胞缺陷:①中性粒细胞数量减少;②白细胞黏附缺陷;③慢性肉芽肿病。

13.HIV抗体检测试验:

初筛试验常用ELISA法、胶乳凝集法和免疫金层析法。

确认试验主要用免疫印迹法。

14.甲胎蛋白(AFP):

AFP含量明显升高见于:①原发性肝癌;②病毒性肝炎与肝硬化;③生殖系统肿瘤和胚胎性肿瘤;④妊娠。

15.癌胚抗原(CEA):血清CEA升高主要见于:①结肠癌、直肠癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌胃癌以及转移性肝癌等,其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率;②肠道息肉、憩室炎、结肠炎、肝硬化、肝炎、胰腺炎和肺部疾病等也可有不同程度的升高,但阳性的百分率较低;③吸烟者中约有33%的人CEA>5μg/L。

16.癌抗原15-3(CA15-3)是一种乳腺癌相关抗原。

17.CA125是很重要的卵巢癌相关抗原。

18.CA19-9是一种与胰腺癌、胆囊癌、结肠癌和胃癌相关的肿瘤标志物,又称胃肠癌相关抗原。

19.神经元特异性烯醇化酶(NSE):

血清NSE升高见于:①小细胞肺癌(SCLC);②神经母细胞瘤;③神经内分泌细胞肿瘤。

20.根据移植物来源的不同,可将移植分为自体移植、同系移植、同种异体移植和异种移植。

21.超急性排斥反应,是在移植物与受者血液循环恢复后的数分钟至1~2天内发生的不可逆转的体液排斥反应。常见于ABO等血型不符、多次妊娠、反复输血或接受过器官移植者,也可发生在被移植器官灌流不畅或缺血时间过长等情况时。

22.急性排斥反应,发生于移植后数周至数月内,是排斥反应最常见的类型,发生于移植后数周至数月内,患者多有发热、移植部位胀痛和移植器官功能减退等临床表现。

23.慢性排斥反应一般发生于移植后数月甚至数年,病程进展缓慢。血管壁细胞浸润、间质纤维化和瘢痕形成是此类排斥反应的病理特点,时有血管硬化性改变。

24.肾脏移植是临床开展最早、应用最多和效果最佳的一种器官移植。

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