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检验师:《答疑周刊》2020年第51期

2020-08-26 09:26 医学教育网
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1.【问题】某孕妇为Rh-,第一胎分娩Rh+胎儿,为防止再次妊娠的Rh+胎儿产生溶血症,应给Rh母亲注射Rh抗原还是Rh抗体?

【解答】新生儿溶血症主要见于母子间Rh血型不合的第二胎妊娠。血型为Rh阴性的母亲因流产或分娩过Rh阳性的胎儿时,Rh阳性RBC进入体内产生了抗Rh抗体(IgG类),当母体再次妊娠Rh阳性的胎儿时,母体内的抗Rh抗体可通过胎盘进入胎儿体内,与胎儿Rh阳性RBC结合,通过激活补体和调理吞噬,使胎儿RBC溶解破坏,引起流产或新生儿溶血。若该母亲曾接受过Rh阳性输血则第一胎胎儿也可发生溶血。

预防措施为:分娩Rh阳性胎儿72小时内给母体注射Rh抗体(抗D抗体),预防再次妊娠Rh阳性胎儿发生新生儿溶血症。

2.【问题】什么是E花环试验?

【解答】免疫学上用来检测T细胞数量的一种实验方法,T细胞表面具有能与绵羊红细胞(SRBC)表面糖肽结合的受体,称为E受体(CD2)。CD2是一种糖蛋白,相对分子质量为30000~60000,已证实E受体是人类T细胞所特有的表面标志。当T细胞与SRBC混合后,SRBC便黏附于T细胞表面,呈现花环状。通过花环形成检查T细胞的方法,称为E花环形成试验。根据花环形成的多少,可测知T细胞的数目,从而间接了解机体细胞免疫功能状态,判断疾病的预后,考核药物疗效等。

3.【问题】血糖高为什么可以引起平均红细胞体积假性增高?

【解答】高血糖症患者的血液渗透压高于正常,高渗血液与等渗的稀释液接触,红细胞在短时间内便迅速肿胀,由于细胞内的葡萄糖分子扩散,细胞内外渗透压达到平衡,红细胞体积又恢复原状。然而,仪器测定时间很短,红细胞在被测定时仍未恢复,MCV则呈现假性升高。

4.【问题】免疫印迹法检测HIV的判断标准有哪些?

【解答】免疫印迹法判断标准为:①HIV抗体阳性:至少有两条膜带(gp41/gp120/gp160)或至少一条膜带与p24带同时出现;②HIV抗体阴性:无HIV抗体特异性条带出现;③HIV抗体可疑:出现HIV特异性条带,但带型不足以确认阳性者。

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