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检验主管:《答疑周刊》2021年第16期

2021-04-08 17:00 医学教育网
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1.【问题】冷沉淀指的是什么?冷沉淀中含有什么物质?

【解答】冷沉淀指血浆的冷不溶物,是将新鲜冰冻血浆置于2~4℃融化,离心分离出的冷不溶的白色絮状沉淀而制成。

冷沉淀含有5种主要成分:①丰富的因子Ⅷ;②血管性血友病因子vwF;③纤维蛋白原;④因子XIII;④纤维结合蛋白。

2.【问题】新生儿溶血病的发病原因主要有?

【解答】新生儿溶血病的发病原因主要有:①胎儿从父亲遗传下来的显性抗原恰好是母亲所缺少的;②在妊娠后期由于胎盘局部破裂,使得母婴之间出现少量的红细胞交换,胎儿红细胞进入母体的数量远大于母亲红细胞进入胎儿体内的数量;③当少量胎儿红细胞进入母体时,即可刺激母体产生相应的IgG抗体;④IgG类抗体能通过胎盘进入胎儿体内,破坏胎儿红细胞。

3.【问题】链球菌如何分类?

【解答】(1)根据溶血能力分类:利用链球菌在血平板上溶血情况分为三类,即:

1)甲型(α)溶血性链球菌:菌落呈灰色针尖状,菌落周围有1~2mm宽的革绿色溶血环,故又称草绿色链球菌。本菌为条件致病菌。

2)乙型(β)溶血性链球菌:通称溶血性链球菌,菌落较小,灰白色,菌落周围有2~4mm宽的透明溶血环。该型细菌致病性最强,常引起人和动物多种疾病。

3)丙型(γ)链球菌:呈灰白色细小菌落,在菌落周围无溶血环。一般无致病性。

(2)根据链球菌细胞壁抗原(即C抗原)分类:即常用Lancefield血清分型法,将链球菌分为A、B、C、D……T等18个群(其中I和J缺),对人类有致病性的90%属A群,B、C、D、G群链球菌感染较少见。

4.【问题】系统性红斑狼疮患者,提示病情活动的ANA荧光图形是?

【解答】系统性红斑狼疮患者,提示病情活动的ANA荧光图形是核膜型。

核膜型又称周边型,荧光着色主要显示在细胞核的周边形成荧光环,或在均一的荧光背景上核周边荧光增强;分裂期细胞染色体区出现荧光着色。相关抗体主要是抗dsDNA抗体。

高效价的周边型几乎仅见于SLE,特别是活动期SLE,其他自身免疫疾病很少见周边型,因此周边型对SLE的诊断价值极大,且提示病情活动。

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