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临床医学检验技士考试:《答疑周刊》2022年第7期

2021-07-15 17:45 医学教育网
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1.【问题】鞭毛的分类及功能是?

【解答】鞭毛是由细胞质伸出的蛋白性丝状物,其长度通常超过菌体数倍。弧菌、螺菌及部分杆菌具有鞭毛。鞭毛纤细,长3~20μm,直径仅10~20nm,不能直接在光学显微镜下观察到。经特殊的鞭毛染色使鞭毛增粗并着色后,才能在光学显微镜下看到,也可直接用电子显微镜观察到。按鞭毛数目和排列方式,可分为:

(1)周鞭毛,菌体周身随意分布的许多鞭毛。

(2)单鞭毛,位于菌体一侧顶端仅1根鞭毛。

(3)双鞭毛,位于菌体两端各1根鞭毛。

(4)丛鞭毛,位于菌体极端有数根成丛的鞭毛。

其功能是:

(1)鉴定价值,鞭毛是细菌的运动器官,细菌能否运动可用于鉴定。

(2)致病作用:鞭毛运动能增强细菌对宿主的侵害,因运动往往有化学趋向性,可避开有害环境或向高浓度环境的方向移动。

(3)抗原性:鞭毛具有特殊H抗原,可用于血清学检查。

2.【问题】万能受血者与万能供血者是指的哪个血型?

【解答】没有万能,所谓万能是相对的。

①ABO血型只是一种血型系统,还有很多血型系统,如RH血型系统等,ABO相符,RH不一定相符。至今已经发现了十几种血型系统。只不过有些血型不常见,抗原性不强而已。

②O型血能输给AB型,或者A、B型,但是仅仅是O型血的红细胞,而不是血浆。由于献血的时候不可能完全分离血浆,因此,O型血不能输给其他型的人(血库的浓缩红细胞都或多或少地有血浆的成分),但是如果确实没有办法了,可将O型血用生理盐水洗涤(去除血浆),输经洗涤的O型血的RBC给病人。

③ABO只是一个初步的分型,下面还有分支,如A1、A2等、他们也是造成溶血的因素。

3.【问题】恶性肿瘤细胞的主要形态特征是?

【解答】1.细胞核的改变:①核增大:胞核显著增大,为同类正常细胞1~4倍,有时可达10倍以上。②核畸形:各种畸形,如结节状、分叶状、长形、三角形、不规则形,可有凹陷、折叠。某些腺癌细胞畸形不明显。③核深染:由于癌细胞DNA大量增加,染色质明显增多、增粗,染色加深,呈蓝紫色似墨滴状。腺癌深染程度不及鳞癌明显。④核胞质比失调:由于胞核显著增大,引起核胞质比增大。癌细胞分化越差,核胞质比失调越明显。

2.细胞质的改变:①胞质量异常:胞质相对减少,分化程度越低,胞质量越少。②染色加深:由于胞质内含蛋白质较多,HE染色呈红色,且着色不均。③细胞形态畸形:癌细胞呈不同程度的畸形变化,如纤维形、蝌蚪形、蜘蛛形及其他异型。细胞分化程度越高,畸形越明显。④空泡变异:腺癌细胞较为突出,常可融为一个大空泡,将核挤向一侧,形成戒指样细胞。⑤吞噬异物:癌细胞胞质内常见吞噬的异物,如血细胞、细胞碎片等。偶见胞质内封入另一个癌细胞,称为封入细胞或鸟眼细胞。

3.癌细胞团:涂片中除可见单个散在癌细胞,还可见成团脱落的癌细胞。癌细胞团中,细胞大小、形态不等,失去极性,排列紊乱,癌细胞繁殖快,互相挤压,呈堆叠状或镶嵌状。

4.【问题】蛋白尿的分类?

【解答】蛋白尿是尿液中出现超过正常量的蛋白质,即尿蛋白定量大于0.15g/24h。

当肾小球通透性增加时,血液中蛋白质被肾小球滤过,产生蛋白尿,称为肾小球性蛋白尿。

而血浆中低分子量蛋白质过多,这些蛋白质大量进入原尿,超过了肾小管的重吸收能力时,也可以产生蛋白尿,称为血浆性(或溢出性)蛋白尿。

此外,当近曲小管上皮细胞受损,重吸收能力降低或丧失时,则产生肾小管性蛋白尿。

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