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临床医学检验技师考试:《答疑周刊》2022年第31期

2021-12-31 13:58 医学教育网
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问题索引:

1.【问题】引起肾前性少尿和肾后性少尿的原因是?

2.【问题】杜勒小体出现在什么细胞中?

3.【问题】浆膜腔积液一级、二级和三级检查内容包括什么?

4.【问题】维生素D中毒为什么血磷会升高?

5.【问题】酸性环境为什么蛋白质带正电荷多?碱性环境为什么蛋白质带负电荷多?

具体解答:

1.【问题】引起肾前性少尿和肾后性少尿的原因是?

【解答】(1)肾前性少尿:由于各种原因造成肾血流量不足,肾小球滤过率减低所致。

1)肾缺血:各种原因引起的休克、过敏、失血过多、心力衰竭、肾动脉栓塞、肿瘤压迫等。

2)血液浓缩:严重腹泻、呕吐、大面积烧伤、高热等。

3)血容量减低:重症肝病、低蛋[医学教育网]白血症引起全身水肿。

4)应激状态:严重创伤、感染(如败血症)等。

(2)肾后性少尿:多是由于各种原因所致的尿路梗阻引起。

1)肾或输尿管结石、损伤、肿瘤、凝块或药物结晶(如磺胺类药)、尿路先天性畸形等。

2)膀胱功能障碍、前列腺肥大症、前列腺癌等。

2.【问题】杜勒小体出现在什么细胞中?

【解答】杜勒小体指的是中性粒细胞胞质因毒性变而保留的嗜碱性区域,呈圆形、梨形或云雾状,界限不清,染成[医学教育网]灰蓝色,直径约1~2μm,亦可见于单核细胞。是中性粒细胞的毒性变化。

3.【问题】浆膜腔积液一级、二级和三级检查内容包括什么?

【解答】浆膜腔积液的检验分为三级:①一级检验:一般检验项目,包括比密、总蛋白、Rivalta试验、细胞计数、细[医学教育网]胞分类计数及细菌学检验;②二级检验:主要为化学检验,包括C反应蛋白、乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶、溶菌酶、淀粉酶、葡萄糖等;③三级检验:主要为免疫学检验,包括癌胚抗原、甲胎蛋白、肿瘤特异性抗原、铁蛋白等。

4.【问题】维生素D中毒为什么血磷会升高?

【解答】维生素D在肝和肾的作用下,维生素D3转变成1α,25-(OH)2-D3。1α,25-(OH)2-D3具有较强的生理活性,[医学教育网]比维生素D3强10~15倍。其作用的主要靶器官是小肠、骨和肾。1α,25-(OH)2-D3有促进小肠对钙、磷吸收和运转的双重作用;能维持骨盐溶解和沉积的对立统一过程,有利于骨的更新和成长。促进肾小管对钙磷的重吸收。有升高血钙和血磷的作用。所以维生素D中毒血磷会升高。

5.【问题】酸性环境为什么蛋白质带正电荷多?碱性环境为什么蛋白质带负电荷多?

【解答】蛋白质含有大量的氨基和羧基残基,这些残基在溶液中带有电荷,由于静电作用,在蛋白质分子周围出现了带相反电荷的电子云。如果溶液pH偏高,蛋白质分子带负电荷,如果溶液[医学教育网]pH偏低,蛋白质分子带正电荷。

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