主管检验师：《答疑周刊》2019年第19期

2018-12-21 16:24 医学教育网

主管检验师：《答疑周刊》2019年第19期：

1.【问题】引起全血细胞减少的疾病有哪些？

【解答】能引起全血细胞减少的疾病包括：正常造血血细胞被置换、血细胞破坏增加、白细胞减少性白血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓纤维化、多发性骨髓瘤、脾功能亢进、恶性组织细胞病、系统性红斑狼疮、感染恶性肿瘤、骨转移淋巴瘤、败血症、粟粒性结核造血物质缺乏、伤寒营养性贫血、病毒性肝炎、再生障碍性贫血、难治性贫血等。

2.【问题】请介绍一下血小板相关免疫球蛋白？

【解答】血小板相关免疫球蛋白，又称血小板相关抗体，是病人体内的自身抗血小板抗体，包括PAIgG、PAIgA、PAIgM。

PAIgG升高对原发性血小板减少性紫癜具有确诊的意义。而其他血小板减少性紫癜往往3项指标都高。

PAIgG增高见于：特发性血小板减少性紫癜；某些免疫性疾病如系统性红斑狼疮；慢性活动性肝炎；多发性骨髓瘤；以及一些免疫复合物引起的疾病。

PAIgG减少见于：发性血小板减少性紫癜患者经激素治疗有效；PAIgG在两周内下降者预后较好。

3. 【问题】内生肌酐清除率计算方法？

【解答】Ccr=[尿肌酐浓度(μmol/L)×每分钟尿量(ml/min)]/血浆肌酐浓度(μmol/L)

4.【问题】醛固酮的作用不是保钠排钾吗，为什么钠下降或钾升高会促进合成？

【解答】醛固酮是肾上腺皮质球状带分泌的盐皮质激素。醛固酮的主要作用是促进肾远曲小管和集合管对Na+的主动重吸收，同时通过Na+、K+和Na+-H+交换而促进K+和H+的排出，所以说醛固酮有排钾、排氢、保钠的作用。

如果血钠下降，就会刺激醛固酮合成增加，以升高血钠。血钾，同理。