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临床免疫学及检验:凝集反应考点

2020-07-01 09:08 医学教育网
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凝集反应是检验职称考试会涉及的内容,为了帮助检验职称考生了解,助力检验职称考生复习,医学教育网为大家整理如下:

【知识点名称】凝集反应

【进阶攻略】凝集反应主要分为直接凝集反应和间接凝集反应,针对这两种反应类型的原理和应用是考查的方向。

【知识点详情】

细菌、红细胞等颗粒抗原,或可溶性抗原(或抗体)与载体颗粒结合成致敏颗粒后,它们与相应抗体(或抗原)在适当电解质存在下,形成肉眼可见的凝集现象,称为凝集反应。

一、凝集反应的特点

凝集试验是一个定性的检测方法,即根据凝集现象的出现与否判定结果阴性或阳性;也可以进行半定量检测,即将抗体作一系列稀释,与抗原结合产生凝集的最高稀释倍数作为其效价或滴度。由于凝集反应灵敏度高、方法简便,因而在临床检验中被广泛应用。

凝集反应分为两个阶段:①抗原抗体的特异性结合;②出现可见的颗粒凝聚。

二、直接凝集反应

直接凝集反应的原理是细菌、螺旋体和红细胞等颗粒性抗原,在适当的电解质参与下可直接与相应抗体结合出现凝集。参加凝集反应的抗原称凝集原,抗体则称为凝集素。从方法上来讲,有玻片法和试管法两类。

(一)玻片凝集试验 主要用于抗原的定性分析,短时间便能观察结果,一般用来鉴定菌种或分型;也用于人类ABO血型的测定。

(二)试管凝集试验 是用定量抗原悬液与一系列梯度倍比稀释的待检血清混合,保温静置后,根据每管内颗粒凝集的程度,以判断待检血清中有无相应抗体及其效价,可以用来协助临床诊断或流行病原调查研究。例如肥达试验、外斐试验、输血时也常用于受体和供体两者间的交叉配血试验。

三、间接凝集反应

间接凝集反应是将可溶性抗原(或抗体)先吸附于适当大小的颗粒性载体表面,然后与相应抗体(或抗原)作用,在适宜电解质存在的条件下,出现特异性凝集现象。

【知识点随手练】

一、单项选择题

1.凝集反应形成的反应现象

A.肉眼可见

B.肉眼不可见

C.必须用精密仪器测定

D.必须染色才可见

E.必须借助显微镜

2.颗粒性抗原在适当电解质参与下与相应抗体结合出现凝集称为

A.正向间接凝集反应

B.反向间接凝集反应

C.直接凝集反应

D.协同凝集法

E.间接凝集抑制反应

3.直接凝集反应与间接凝集反应的根本区别是

A.参与反应pH不同

B.参与反应介质中电解质的浓度不同

C.前者采用颗粒性抗原,后者是将可溶性抗原吸附于载体颗粒上

D.判断结果是在抗原抗体反应的不同阶段

E.参与反应介质中的电解质不同

【知识点随手练参考答案及解析】

一、单项选择题

1.【答案及解析】A。凝集反应是指细菌、红细胞等颗粒抗原,或可溶性抗原(或抗体)与载体颗粒结合成致敏颗粒后,它们与相应抗体(或抗原)在适当电解质存在下,形成肉眼可见的凝集现象。

2.【答案及解析】C。颗粒性抗原在适当电解质参与下与相应抗体结合出现凝集称为直接凝集反应。

3.【答案及解析】C。细菌、螺旋体和红细胞等颗粒性抗原,在适当的电解质参与下可直接与相应抗体结合出现凝集,称直接凝集反应。将可溶性抗原(或抗体)先吸附于适当大小的颗粒载体表面,然后与相应抗体(或抗原)作用,在适宜电解质存在的条件下,出现特异性凝集现象,称间接凝集反应。

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