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慢性排斥反应与移植物抗宿主反应是什么?

2020-08-07 08:57 医学教育网
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慢性排斥反应与移植物抗宿主反应是什么?为了帮助检验职称考生了解,助力检验职称考生复习,医学教育网为大家整理如下:

慢性排斥反应

发生于移植后数月甚至数年,病程进展缓慢。病理:血管壁细胞浸润、间质纤维化和瘢痕形成,时有血管硬化性改变。

纤维化的形成与在迟发型超敏反应中活化的巨噬细胞分泌的IL-1,以及血小板和内皮细胞产生的血小板源性生长因子(PDGF)等有关。

引起慢性排斥反应的因素包括:①T细胞、巨噬细胞等介导的迟发型超敏反应等免疫损伤;②B细胞产生的抗体活化补体或通过ADCC破坏血管内皮细胞;③急性排斥反应反复发作所导致的移植物组织退行性变,此与细胞和体液免疫均有关系;④非免疫相关因素,诸如局部缺血、再灌注损伤、微生物感染等。慢性排斥反应对免疫抑制疗法不敏感,目前尚无特异性治疗方法,最终需要重新进行器官移植。

移植物抗宿主反应

在骨髓移植时,由于移植的骨髓也含有丰富的免疫细胞,且受体处于严重的免疫抑制状态,因而对供者骨髓表现免疫无能,使供者骨髓中的免疫细胞不仅得以生长,而且以受者细胞为抗原产生免疫应答,引起攻击受者的移植物抗宿主反应(GVHR)。GVHR也可见于脾、胸腺和小肠移植。

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