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阴道分泌物检查病原学检查具体内容有什么?

2020-12-10 14:18 医学教育网
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备考很痛苦,等考试完回头看的时候你会感觉很幸福!关于检验职称的考试,相信很多朋友都想知道“阴道分泌物检查”的相关知识,为此医学教育网小编为大家整理了“阴道分泌物检查”相关内容,希望对大家有所帮助,祝大家考试顺利,取得好成绩!

(一)阴道毛滴虫

可引起滴虫性阴道炎。为寄生于阴道的致病性原虫,呈梨形,大小为白细胞的2~3倍,前端有4根前鞭毛,生长的最适pH为5.5~6.0,适宜温度为25~42℃。可引起滴虫性阴道炎。

检测方法及评价:

(1)胶乳凝集快速检查法(LAT):

本法操作简便、快速,敏感性和特异性高,优于直接湿片镜检和培养法,适合于临床常规应用。

(2)直接涂片法:

将阴道分泌物与少许生理盐水混合涂片,高倍镜下观察。直接湿片高倍镜检查法简便易行,是最常用的方法。阳性诊断率较低(约50%)。革兰或瑞特染色油镜观察可提高检出率。标本送检应注意保温。

(3)培养法:

阳性率可达98%。但本法操作复杂,不宜常规应用。

(二)真菌检查

阴道真菌有时在阴道中存在而无害,但在阴道抵抗力减低时容易发病,真菌性阴道炎以找到真菌为诊断依据。阴道真菌多为白色假丝酵母菌,偶见阴道纤毛菌、放线菌等,使人类致病者85%为白色念珠菌。

检测方法及评价:

(1)浓集法检查:

取标本于清洁干燥试管内,加2.5mol/L NaOH溶液约1ml,混匀后置37℃水浴中3~5min,取出低速离心5min,取沉淀物作涂片镜检,可提高阳性检出率。

(2)湿片检查:

同阴道滴虫检查。本法简便易行,是目前临床上最常用的方法。必要时可进行革兰染色后油镜观察。

(3)培养法:本法阳性率高,但操作复杂、费时,临床应用较少。

(三)加德纳菌检查

阴道加德纳菌为革兰染色阴性或染色不定(有时呈革兰染色阳性)的小杆菌,和某些厌氧菌共同引起的细菌性阴道炎属性传播疾病之一。

细菌性阴道炎的临床诊断依据为:

①线索细胞:为阴道鳞状上皮细胞黏附大量加德纳菌及其他短小杆菌后形成;

②pH值:>4.5;

③胺试验:阳性;

④阴道分泌物稀薄均匀。凡有线索细胞,再加上述任意其他2条,诊断即成立。

(四)淋球菌

淋病为发病率较高的性传播疾病,是淋球菌(革兰阴性双球菌)在泌尿生殖道黏膜引起的特殊炎症。目前,淋球菌的检查方法主要有涂片法、培养法、免疫荧光检查及淋球菌快速诊断法等。

检测方法及评价:

1.培养法

本法对女性患者阳性检出率为80%~90%,是当前WH0推荐的唯一方法。

2.涂片法

以宫颈管内分泌物涂片阳性率最高。女性阴道分泌物,因杂菌多等原因,WH0不推荐用革兰染色检查女性患者,而推荐用亚甲蓝染色。

3.直接荧光抗体染色法

本法简便、快速,且对死菌也可呈现阳性。但特异性欠佳,且要求特殊设备。

4.PCR技术检测 本法对淋病奈瑟菌数量少、杂菌过多的标本进行检测,有较高的特异性和灵敏度。

(五)衣原体

沙眼衣原体感染目前已成为最流行的性传播疾病。标本主要来自泌尿生殖道拭子或刮片,少数取前列腺液、精液、关节液或输卵管、直肠活检物。

检测方法及评价:

1.衣原体细胞学检查:

本法虽操作简便,但特异性和敏感性较差,阳性率较低。

2.衣原体培养分离法:

本法可靠但技术难度大,特异性、敏感性均不理想,且费时费钱,目前临床上已很少应用。

3.PCR技术检测:

本法敏感性高,尤其对无症状感染者的检测有高的敏感性和特异性。

4.衣原体抗原的检测:

包括酶免疫反应(EIA)和直接荧光抗体检测(DFA)。目前国内已有上述方法试剂盒供应。需要有经验的实验室技术人员操作。

以上内容是由医学教育网小编为大家编辑整理的“阴道分泌物检查”相关知识,还请大家多多关注医学教育网,会有更多更好的关于各类医学考试的信息等着大家。今日事今日毕,今日也要努把力!

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